Hlavná // Leukémie

Čo je skóre RDW červených krviniek v krvnom teste?

Materiály sú publikované pre informáciu a nie sú na lekársky predpis! Odporúčame vám kontaktovať hematológa vo vašom zariadení.!

Spoluautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematológ

Červené krvinky sú diskoidné bunky vypuklé na oboch stranách. Sú hlavnými formami krvi a zásobujú orgány a tkanivá živinami a kyslíkom. V normálnom tele sa objem všetkých červených krviniek prakticky nelíši. S rozvojom patológie zvanej anizocytóza sa v krvi objavujú červené telá rôznych tvarov a veľkostí. Na stanovenie stupňa distribúcie objemových červených krviniek sa vykoná krvný test na RDW.

obsah:

Účelom určenia RDW v krvnom teste je stanoviť heterogenitu červených krviniek. Objem červených krviniek u starších ľudí má tendenciu klesať. Podobné zmeny sa vyskytujú aj pri vývoji anémie. Vykonáva sa RDW test na detekciu anizocytózy..

Indikácie pre analýzu

Percentuálny podiel RDW sa stanoví po doručení štandardnej analýzy, ktorá sa vykonáva v súlade s plánovanými diagnostickými opatreniami alebo pred nadchádzajúcimi chirurgickými zákrokmi..

Dôležité! Ak klinické príznaky naznačujú rozvoj anémie, lekár navrhuje analýzu RDW. Analýza je poučná z hľadiska diferenciálnej diagnózy typu anémie a monitorovania účinnosti liečebných postupov.

Nedostatok železa sa považuje za najbežnejší typ anémie. V počiatočnom štádiu ferrodeficitnej anémie počet červených krviniek nepresahuje normu s nízkou saturáciou hemoglobínu. Tieto výsledky naznačujú nedostatok patológie fungovania kostnej drene..

Červené krvinky s anémiou z nedostatku železa

V druhej fáze anémie s nedostatkom železa sa zvyšuje RDW. V prípade narušenia syntézy hemoglobínu poklesne priemerný objem erytrocytov a priemerná saturácia červených krviniek hemoglobínom. Výsledkom liečby anémie tohto typu je normalizácia hemoglobínu, jeho hlavných vlastností v krvi. Počet červených krviniek nepresahuje normu. To sa dá dosiahnuť požitím alebo parenterálnou injekciou liekov obsahujúcich železo..

Ak máte diagnostikovanú pravú polycytémiu, môžete si ju prečítať na našom portáli.

Červené krvinky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka z pľúc do tkanív a za prenos kyseliny uhličitej z tkanív do pľúc. Červené krvinky navyše transportujú aminokarboxylové kyseliny absorbované z čreva do tkanív, udržiavajú zásaditú rezervu krvi a vykonávajú ďalšie úlohy. Stanovenie koncentrácie červených krviniek v krvi je dôležitým testom na sledovanie zdravotného stavu dieťaťa.

analýza

Rdw krvný test sa vykonáva pomocou analyzátorov. Počítajú červené krvinky všetkých veľkostí v 1 μl krvi.

Pôst krvi z žily

Stroj stanoví priemernú kapacitu erytrocytov, vypočíta hodnotu odchýlky a vytlačí sa vo forme histogramu. Normálna hodnota pre dospelých sa považuje za koncentráciu RDW 13 ± 1,5%.

Ak je percentuálny podiel RDW v rámci limitov normy, výsledok sa považuje za negatívny. Ak percento RDW prekročilo normu, výsledok sa považuje za pozitívny. V takýchto prípadoch sa štúdie zdvojujú, aby sa zistila príčina anomálie. V niektorých prípadoch je falošne pozitívny výsledok pozorovaný, keď sa v krvi objaví veľa makrocidov, to znamená veľké červené krvinky. Spravidla sa to stáva nejaký čas po transfúzii krvi alebo chirurgickom zákroku. Redistribúcia a modifikácia červených krviniek sa môže často a rýchlo meniť.

Poznámka. Niekedy sa vyžaduje spracovanie výsledkov pomocou štatistickej analýzy. Vypočítajte smerodajnú odchýlku od aritmetického priemeru RDW SD, ako aj percentuálnu zmenu variability RDW CV. Spoľahlivé výsledky sa dosahujú pri ručnom výpočte, avšak táto metóda stratila svoj význam z dôvodu extrémnej zložitosti.

Rozdelenie výsledkov

Norma RDW sa považuje za 13 ± 1,5% pre dospelých, 16,8 ± 1,9% pre deti do šiestich mesiacov veku a 13,2 ± 1,6% pre deti staršie ako šesť mesiacov. Ak dekódovanie rdw krvného testu ukázalo odchýlku od normy, je potrebné diagnostické vyšetrenie a ošetrenie..

Anizocytóza. Fotografie ukazuje, že niektoré bunky sa od seba výrazne líšia.

Zvýšenie rdw sa vyskytuje pri nasledujúcich chorobách:

• Anémia s nedostatkom železa;
• hemolytická anémia;
• megaloblastická anémia;
• zhoršená funkcia pečene;
• nedostatok vitamínov B3 a B12.

Krvný obraz rdw nízky, keď sa vyvinie mikrocytická anémia.

Pri dekódovaní analýzy vezmite do úvahy hodnotu MCV - priemerný objem červených krviniek. Mernou jednotkou pre MCV je femtoliter (fl), čo zodpovedá 3 µm: 1 fl = 1 × 10-15 L = 1 µm 3.

Nasledujúce hodnoty sa považujú za normy MCV:

• u dospelých - 86 ± 10 fl;
• u novorodencov - 106 fl;
• U detí vo veku do 81 ± 5 fl;
• U detí do 11 rokov - 84 ± 8 fl..

index	ženy	Muži
Biele krvinky (WBC), * 109 / l	8.04.-08.10.	8.04.-08.10.
Červené krvinky (RBC), -10 | 2 / L	2 / 04-4 / 05	7 / 04-01 / 06
Hemoglobín (HGB), g / l	120-160	140-180
Hematokrit (HCT),%	37-47	42-52
MCV fl	81-99	80-94
SIT, str	27-31	27-31
ICSU, g / dl	33-37	33-37
RDW,%	11,5-14,5	11,5-14,5
Doštičky (PLT), -10 9 / l	130-400	130-400

Tabuľka: Normálny krvný obraz. Poznámka: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Ak je RDW v rámci normálnych limitov a MCV je znížená, môže to naznačovať stav po transfúzii krvi, ako aj pri nasledujúcich chorobách:

• thalassemia Dedičná patológia, v ktorej je narušená syntéza hemoglobínu.
• Krvácanie rôznych etiológií.
• Dôsledky odstránenia sleziny.
• Prítomnosť zhubných nádorov.
• Komplikácie chemoterapie.

Ak je MCV pod normálnou hodnotou a RDW je zvýšená, existuje podozrenie na beta-talasémiu, anémiu s nedostatkom železa a eróziu červených krviniek. Pri vysokých normálnych hodnotách MCV a RDW existuje podozrenie na ochorenie pečene. Ak sú oba ukazovatele zvýšené, nedostatok vitamínu B12, hemolytická anémia, intravaskulárna hemolýza v dôsledku podchladenia, možno očakávať vedľajší účinok chemoterapie..

Malo by sa pamätať na to, že správne dekódovanie ukazovateľa RDW v krvnom teste môže vykonať iba ošetrujúci lekár..

RDW CV a RDW SD v krvnom teste - prepis a norma

Ďalej vás oboznámim s výkladom skratiek, ktoré je možné vidieť vo forme analýzy, ktorú dáva hemolytický analyzátor. V tomto príspevku budeme hovoriť o ukazovateli, ako je RDW pri krvnom teste, alebo o šírke distribúcie červených krviniek, ktorá je určená najmodernejšími zariadeniami. Toto je jeden z indexov erytrocytov, medzi ktorými by sa malo tiež hovoriť MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráža heterogenitu červených krviniek, je mierou rozdielnosti populácie červených krviniek podľa objemu a naznačuje odchýlky v objeme červených krviniek. Koeficient sa prijíma ako pomocné kritérium pri diagnostike anémie.

RDW SD a RDW CV: dešifrovanie, norma, rozdiely

S dekódovaním RDW v krvnom teste sa situácia trochu vyjasnila, ale je to iba špička ľadovca. Existujú dva ukazovatele RDW. Sú to RDW-CV a RDW-SD - obe určujú variabilitu veľkosti červených krviniek.

Prvý index predstavuje relatívnu šírku distribúcie objemových červených krviniek (variačný koeficient). Na RDW-CV je krvný test ovplyvnený MCV, ktorého kolísanie bude mať tendenciu zvyšovať opísaný ukazovateľ. Pre jasnejší pohľad na vzorec výpočtu:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tu pôsobí SD ako štandardná štandardná odchýlka objemu červených krviniek od priemeru. Index RDW-CV naznačuje, koľko sa objem červených krviniek líši od priemeru. Meria sa ako percento, obvykle má 11,5% až 14,5%, čo naznačuje existenciu homogénnej populácie buniek (normo-, mikro- alebo makrocyty)..

Koeficient erytrocytov RDW-SD v krvnom teste sa dešifruje ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (štandardná odchýlka). Ukazuje, ako silne sa tieto bunky líšia veľkosťou a objemom, to znamená, aký je rozdiel medzi malými červenými krvinkami a veľmi veľkými. Tento vypočítaný ukazovateľ nie je podriadený MCV, meria sa vo femtolitroch (fl). Jeho norma je 42 ± 5 fl..

Ak vezmeme do úvahy rozdiely v týchto dvoch variantoch RDW, malo by sa povedať, že RDW-SD sa považuje za presnejší index v prítomnosti malej populácie makrocytov (červených krviniek s priemerom väčším ako 7,9 mikrónov) alebo mikrocytov (priemer

Chcem byť informovaný o nových komentároch

Šírka distribúcie objemových červených krviniek (RDW)

Synonymá: distribučná šírka červených krviniek, RDW-SD (štandardná odchýlka), RDW-CV (variačný koeficient), distribučná šírka erytrocytov

Poskytovanie kyslíka vo všetkých systémoch a orgánoch je jedným z najdôležitejších procesov v ľudskom tele. Po vdýchnutí vzduch prechádza do pľúc, kde začína činnosť krvných buniek - červených krviniek. Transportujú kyslík do každej bunky nášho tela a podieľajú sa aj na spätnom procese - prenášajú oxid uhličitý do pľúc. Poruchy červených krviniek často vedú k závažným patológiám.

Na posúdenie morfológie (vzhľadu) červených krviniek sa používajú indexy červených krviniek:

Pomocou ukazovateľa „Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu“ (RDW) sa stanoví odchýlka objemu červených krviniek od normy, a nie skutočná veľkosť jednotlivých buniek. Inými slovami, určuje sa rozdiel medzi najväčšími a najmenšími červenými krvinkami.

Prečo merať RDW pri krvných testoch?

RDW sa zvyčajne hodnotí na diagnostikovanie anémie rôzneho pôvodu - stavov, pri ktorých červené krvinky nemôžu niesť dostatok kyslíka v tele..

RDW sa tiež používa na diagnostikovanie talasémie, cukrovky, ochorenia pečene a rakoviny..

Dôvody na vykonanie krvného testu s indexmi erytrocytov môžu byť okrem toho tieto:

• zdravotná kontrola s nedostatočným príjmom železa a vitamínov
• prítomnosť príznakov anémie (slabosť, bledá pokožka, závraty atď.)
• výrazná strata krvi
• chronické ochorenia postihujúce červené krvinky

V posledných rokoch mnohé klinické štúdie ukázali, že zmeny hladín RDW môžu byť spojené s mnohými kardiovaskulárnymi chorobami (CVD). RDW zohráva významnú úlohu pri posudzovaní závažnosti a progresie KVO. Vzťah medzi prognózou RDW a prognózou CVD však zostáva nejasný..

Metódy výpočtu a meracie jednotky RDW

V závislosti od laboratórneho vybavenia je možné šírku erytrocytov vypočítať ako variačný koeficient (RDW-CV) alebo ako štandardnú odchýlku (RDW-SD)..

Rozumie sa, že pri štúdiu šírky distribúcie červených krviniek sa nemeria skutočná šírka alebo priemer jednotlivých červených krviniek, ale šírka krivky distribúcie červených krviniek (histogram), ktorú poskytuje analyzátor krvi.

RDW-CV ukazuje, koľko sa objem červených krviniek líši od priemeru.

RDW-CV sa počíta na základe šírky distribučnej krivky a priemernej veľkosti bunky. Vzorec výpočtu je nasledujúci:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - smerodajná odchýlka veľkosti červených krviniek

Takto vypočítaný ukazovateľ sa zvyčajne označuje ako percento (%).

RDW-CV je priamo závislá od MCV, takže nemusí vždy odrážať skutočnú zmenu vo veľkosti červených krviniek. Napríklad, ak je väčšina červených krviniek malá (ako pri mikrocytóze), potom RDW-CV zostane v rámci normálnych limitov..

RDW-SD je priame meranie šírky histogramu distribúcie veľkosti červených krviniek vo femtolitroch (fl, fL), ktoré sa meria výpočtom šírky histogramu pri výške 20%..

Pretože RDW-SD ukazuje skutočný rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek a nie je závislý od MCV, tento index presnejšie odráža zmeny vo veľkosti červených krviniek..

Referenčné hodnoty (normy) RDW

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, pohlavia a veku..

Pre dospelých je normálna hladina RDW-CV približne 11,8 - 15,6% a RDW-SD je 39 - 46 fl. Normálna RDW u detí je o niečo vyššia ako u dospelých a postupne s pribúdajúcim vekom klesá..

Podľa Mayo Clinic je normálna hladina RDW-CV:

Muži	ženy
0-14 dní	14,8 - 17,0%	14,6 - 17,3%
15 dní - 4 týždne	14,3 - 16,8%	14,4 - 16,2%
5-7 týždňov	13,8 - 16,1%	13,6 - 15,8%
8 týždňov - 5 mesiacov.	12,4 - 15,3%	12,2 - 14,3%
6-23 mesiacov	12,9 - 15,6%	12,7 - 15,1%
24 - 35 mesiacov	12,5 - 14,9%	12,4 - 14,9%
3-5 rokov	11,3 - 13,4%	11,3 - 13,4%
6-17 rokov	11,4 - 13,5%	11,4 - 13,5%
dospelí	11,8 - 14,5%	12,2 - 16,1%

RDW sa má posudzovať v spojení s inými krvnými obrazmi, keďže normálne hladiny RDW nevylučujú problém.

Zvýšená RDW (anizocytóza)

Červené krvinky normálnej veľkosti (7-8 mikrónov) prevažujú v krvi zdravého človeka a sú tu tiež veľké a malé červené krvinky. Ak sa veľkostný pomer červených krviniek značne líši, a preto sa úroveň šírenia distribúcie červených krviniek podľa objemu zvyšuje (RDW), potom sa tento stav nazýva „anizocytóza“..

Anizocytóza nie je samostatným ochorením, ale faktorom naznačujúcim prítomnosť patológie. Anizocytóza je najčastejšie spôsobená anémiou, ktorá sa ďalej delí na makrocytové, normocytové a mikrocyty, v závislosti od veľkosti červených krviniek..

Príznaky so zvýšením RDW (anizocytóza)

Ak sú červené krvinky v krvi nepravidelného tvaru a veľkosti, kyslík nemôže byť v tele prenášaný tak efektívne, ako by mal. Preto veľa symptómov anizocytózy vyplýva zo zníženia hladín kyslíka v tele..

Hlavné príznaky so zvýšením RDW sú rovnaké ako pri anémii:

• slabosť, únava
• závrat
• bledosť pokožky
• zmätené (ťažké) dýchanie
• bolesť v hrudi

RDW nad normálne

Zvýšenie RDW je najčastejšie spojené s nedostatkom železa, vitamínu B12 alebo folátu..

Ochorenia pečene, niektoré typy anémie (hemolytické, megaloblastické), Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne patológie a zhubné nádory tiež vedú k zvýšeniu RDW. Výrazne sa zvyšuje aj chronické zneužívanie alkoholu a otrava olovom..

Je potrebné pripomenúť, že hodnota RDW sa nezohľadňuje osobitne, ale iba v spojení s inými ukazovateľmi krvného testu.

Zvýšená RDW počas tehotenstva

Najčastejšou príčinou zvýšenia RDW počas tehotenstva je anémia s nedostatkom železa, pretože potreba železa sa zvyšuje počas tehotenstva..

Veľkosť červených krviniek (zvýšená RDW) je najskorším príznakom anémie z nedostatku železa. Podľa štúdie je šírka distribúcie červených krviniek (RDW) spoľahlivým a užitočným parametrom na zisťovanie nedostatku železa počas tehotenstva..

RDW pod normálne hodnoty

Zníženie RDW znamená, že veľkosť červených krviniek je takmer rovnaká. Tento stav nie je spojený so žiadnou hematologickou poruchou a obvykle nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

RDW je v poriadku

Normálna hladina RDW neznamená neprítomnosť choroby. To naznačuje, že väčšina červených krviniek má rovnakú veľkosť, ale môžu byť rovnako malé alebo rovnako veľké.

Typicky sa RDW uvažuje s MCV. Ak je RDW normálny a MCV je pod normálnym stavom, príčinou môže byť anémia spôsobená chronickým ochorením alebo talasémia.

Zvýšenie RDW a zníženie MCV môžu byť spôsobené chemoterapiou, antivírusovými liekmi, aplastickou anémiou, zriedkavým ochorením, pri ktorom kostná dreň neprodukuje dostatok krviniek, vrátane červených krviniek..

Zvýšená RDW v krvnom teste: príčiny

RDW v krvnom teste odráža stupeň anizocytózy, to znamená heterogenitu červených krviniek v ich objeme. Vďaka tejto štúdii je možné určiť obsah červených krviniek v krvi, ktorý vážne prekračuje priemernú hodnotu objemu, ako aj rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Skratka predstavuje distribúciu červených krviniek podľa ich veľkosti. Tento článok bude skúmať, prečo je možné zvýšiť RDW v krvných testoch..

Podrobná definícia

Červené krvinky sú diskrétne bikonkávne červené telieska, ktoré zodpovedajúco farbia krv. Okrem toho sú základom a transportujú kyslík do orgánov a tkanív. U zdravých jedincov červené krvinky nemajú rozdiely v tvare, farbe a objeme. Správne fungovanie červených krviniek nie je určené priemerom, ale priamo ich objemom. Jeho priemerný ukazovateľ sa označuje ako MCV.

Koeficient je významný iba pri úplnej identifikácii údajov z RDW CV. Táto hodnota u zdravého človeka môže kolísať iba mierne. Takýto rozsah v medicíne sa nazýva heterogenita červených krviniek alebo šírka ich distribúcie v celkovom objeme. Najčastejšie sa objem červených krviniek znižuje s vekom osoby, to znamená, že medzi nimi sa objavujú rozdiely. Môže byť tiež spôsobená zhubnými nádormi alebo anémiou. Ak sa v krvi objavia červené krvinky rôznych objemov, nazýva sa to anisocytóza. Na identifikáciu zmien by mal špecialista nasmerovať pacienta na stanovenie RDW. Pri krvných testoch je často zvýšená.

Tento ukazovateľ má dve odrody:

• RDW CV, to znamená relatívna hodnota šírky distribúcie objemu erytrocytov, ktorá ukazuje koeficient heterogenity vo veľkosti červených krviniek. Tento ukazovateľ v analýze je potrebný na stanovenie povahy rozdielov medzi krvnými bunkami.
• RDW SD. Určuje odchýlky od normy štandardnej povahy, ktorá odhaľuje rozdiely vo vzdialenosti medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek..

RDW v krvnom teste sa teda zvyšuje. Dôvody sú uvedené nižšie..

Prečo sa mení veľkosť červených krviniek?

Čo znamená, ak je krvný test v krvi zvýšený? Toto je bežná otázka. Najjednoduchším zdrojom problému zmien krvných buniek je nevyvážená výživa ľudí. Pri nekritickej transformácii kvality krvi je najpravdepodobnejšou otázkou nedostatok určitých stopových prvkov, najmä B9, A, B12, kyselina listová, železo. Ak je dôvod podvýživy, môže byť dosť jednoduché situáciu zmeniť tak, že ju napravíte, to znamená, že budete jesť potraviny, ktoré obsahujú potrebné živiny v dostatočnom množstve..

Ak tento ukazovateľ výrazne prekračuje normu, má daná osoba dôvod na obavy a okamžite sa poradí s lekárom a dôkladne ju vyšetrí.

Významnejšie dôvody

Ešte významnejšou príčinou zmien objemu červených krviniek sú:

• použitie neupravenej, nekvalitnej alebo chlórovanej vody;
• poruchy činnosti dýchacieho systému alebo srdca a krvných ciev;
• obdobie dospelosti alebo blízkeho veku;

• genetická predispozícia;
• výskyt anémie z nedostatku železa;
• rôzne komplikácie po SARS, chrípke alebo nachladnutí;
• chronické infekcie;
• príznaky určitých chorôb (onkológia, zhubné nádory atď.).

anizocytóza

Proces transformácie objemu červených krviniek sa nazýva anizocytóza. Na identifikáciu ukazovateľa anizocytózy erytrocytov je potrebné vykonať odber krvi z prstu alebo zo žily a potom laboratórnu diagnostiku na RDW. Pomocou moderných zariadení je možné rýchlo a spoľahlivo testovať krv.

Ako zistiť, či je RDW v krvnom teste zvýšená?

známky

V prípade, že odchýlky v činnosti obehového systému sa zvýšia ako menšie zmeny, ľudské telo vydá určité alarmujúce signály.

Prispôsobiť si stravu alebo začať liečiť patologický proces v ranom štádiu je v každom prípade jednoduchšie, ako priniesť záležitosť do kritického stupňa.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zvýšenie RDW v tele:

• výrazné zvýšenie teploty systematického charakteru;
• nadmerné potenie;
• znížená aktivita, celková únava, ospalosť;
• prudká zmena nálady bez zjavného dôvodu;
• v niektorých prípadoch pokožka zožltne.

Ak sú vyššie uvedené príznaky zaznamenané, nemusíte samoliečiť alebo si myslieť, že všetko samo zmizne. Nie je potrebné vynaložiť úsilie na konzultáciu s lekárom a vykonanie analýzy v najbližšom laboratóriu alebo klinike. Nie je možné zabrániť výskytu takých následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vývoja anizocytózy na druhý, tretí a štvrtý stupeň..

Je veľmi dôležité pochopiť význam všeobecného krvného testu. RDW sa často zvyšuje, ale iba kvalifikovaný odborník je schopný urobiť správnu diagnózu na základe získaných informácií. V takom prípade pomôže aj pridanie možných ďalších príznakov, ktoré môžu pacienta rušiť. Samozrejme je oveľa ľahšie predchádzať chorobe alebo ju v počiatočnom štádiu eliminovať..

Kedy je potrebná analýza??

Krvný test na RDW sa vykonáva v prípadoch, keď osoba predloží všeobecnú analýzu predpísanú plánovaným spôsobom alebo na diagnostiku rôznych patológií, ako aj pred zásahmi chirurga. Odborník môže tiež navrhnúť darovanie krvi na stanovenie tohto ukazovateľa, ak je podozrenie na anémiu.

Takéto vyšetrenie je určené predovšetkým na diferenciálnu diagnostiku odrôd anémie a na sledovanie ich liečby. Stáva sa, že RDW v krvnom teste je u dieťaťa zvýšená.

Vďaka moderným analyzátorom je možné rýchlo a kvalitne vykonať krvný test, vyhodnotiť stav červených krviniek a určiť vlastnosti následnej liečby. Počíta sa počet červených krviniek rôznych veľkostí na mikroliter krvi. Pomocou analyzátorov sa vypočíta priemerný objem erytrocytov a stanoví sa miera odchýlky tohto parametra od normálnej hodnoty. Výsledok sa získa vo forme histogramu. Je možné získať falošne pozitívny výsledok, keď sa zvýši RDW v krvnom teste, ale osoba je zdravá. Je to kvôli veľkému počtu modifikovaných červených krviniek v krvi nazývaných makrocyty. Na zvýšenie spoľahlivosti analýzy sa vyžaduje štúdia krivky Price-Jones.

Najpresnejším výsledkom výskumu RDW SD so štandardnou odchýlkou ​​a RDW CV (s variačným koeficientom) je manuálny výpočet, táto metóda je však časovo náročná a vyžaduje si veľa času, v dôsledku čoho sa už takmer nikdy nevyužíva..

Ak sú všetky ukazovatele v súlade s normou, výsledok je negatívny. Ak sa v krvnom teste zvýši RDW, výsledok bude pozitívny. Najčastejšie je v takejto situácii potrebná druhá analýza, ktorej účelom je určiť presnú príčinu zmien, pretože po jedinom odbere krvi nemožno diagnózu považovať za konečnú. Je to spôsobené skutočnosťou, že indikátor sa môže zvýšiť okamžite po transfúzii krvi alebo po operácii. Preto s pozitívnym výsledkom je v každom prípade nevyhnutný opakovaný prietok krvi s ďalšou analýzou histogramu. Červené krvinky sú schopné sa často a rýchlo distribuovať a mutovať..

Krv sa odoberá zo žily v oblasti lakťa do prázdneho žalúdka. U malých detí a dojčiat sa to najčastejšie odoberá z prsta.

Funkcie dekódovania RDW pri krvných testoch

Indikátor je možné zvýšiť v rôznych limitoch..

Pre dospelých je norma v rozmedzí od 11,5 do 14,5%, pre deti do veku šiestich mesiacov - od 14,9 do 18,0. Pre deti staršie ako šesť mesiacov, od 11,6 do 14,8. RDW sa môže zvyšovať s anémiou (megaloblastická, hemolytická, nedostatok železa), nedostatok folátov a vitamínu B12, patologické nálezy pečene..

Pri dekódovaní analýzy sa berú do úvahy aj hodnoty MCV, čo pomáha pri rozlišovaní medzi typmi mikrocytovej anémie počas diagnózy. Ak je RDW zvýšená so zníženým MCV, môže to naznačovať nedostatok železa, beta-talasémiu, fragmentáciu erytrocytov. Normálne RDW a zvýšené MCV naznačujú pravdepodobnosť ochorenia pečene. Pri vysokej hodnote oboch ukazovateľov sa nevylučuje hemolytická anémia, nedostatok vitamínu B12 a studená aglutinácia. Tento výsledok je tiež charakteristický pre pacientov podstupujúcich chemoterapiu..

Podstata krvného testu RDW

Existujú určité typy chorôb, ktoré sa zistia v raných štádiách pomocou krvného testu RDW. Pretože prítomnosť rôznych patológií (alebo ich neprítomnosť) je ovplyvnená nielen počtom a objemom červených krviniek, ale aj prítomnosťou červených telies v krvi, v ktorých objem výrazne prekračuje priemer.

Čo to je

Červené krvinky sú základom krvi. Sú to červené telá. Zafarbia krv červene. Červené krvinky poskytujú kyslík do všetkých ľudských tkanív a orgánov. Zdravý človek v krvi obsahuje červené krvinky, ktoré majú rovnakú veľkosť, tvar a farbu.

Ich správne fungovanie je výrazne ovplyvnené objemom červených krviniek, ale nie priemerom. Priemerný objem červených krviniek je charakterizovaný parametrom MCV. U zdravého človeka tento ukazovateľ hraničí s malými hranicami. Takéto fluktuácie (to znamená rozsah od najmenších červených krviniek po najväčšie) v lekárskej terminológii sa zvyčajne nazývajú šírka distribúcie červených krviniek alebo heterogenita červených krviniek. Diagnostika, ktorá vytvára túto funkciu, sa nazýva RDW..

Ako viete, v krvi zdravého človeka sú červené telá rôznych veľkostí. Tento jav nazývajú lekári anizocytóza. Jeho parameter je hlavným ukazovateľom (indexom) krvných buniek. Tento index je obvykle označený RDW - jedná sa o skratku anglického názvu šírky červených krviniek. Parameter RDW sa počíta na základe štandardnej odchýlky objemu červených krviniek od MCV. Anizocytóza sa zisťuje aj pri štúdiu krvného náteru, ale výsledky sú dlhšie ako v prípade, keď sa pri krvnom teste zistí RDW.V podstate sa taký krvný test vykonáva na hematologickom zariadení, zatiaľ čo moderné technológie umožňujú diagnostiku vzorky krvi súčasne viacerými parametrami. Moderný analyzátor určuje priemerný objem červených krviniek, ako aj stupeň odchýlky od normy tohto parametra.

Kompletný krvný obraz a dekódovanie ukazovateľa RDW

Ukazovateľ RDW sa vyšetruje pri všeobecnej (klinickej) diagnóze krvi. Takáto analýza môže byť predpísaná tak na plánovanie, ako aj na zistenie mnohých druhov chorôb. Pacienti pred chirurgickým zákrokom tiež robia všeobecný krvný test. U ľudí, ktorí podstupujú liečbu anémie, sa môže predpísať opakovaný klinický krvný test.

Pri krvnom teste sa dekódovanie indikátora RDW používa v spojení s indikátorom MCV. Táto kombinácia pomáha určiť pomocou diferencovaného hodnotenia charakteristík konkrétneho typu mikrocytovej anémie. Pri nízkom MCV možno pozorovať normálny RDW, čo je dôležitým dôkazom príznakov chorôb, ako sú talasémia, krvná transfúzia, krvácanie, posttraumatická splenektómia. Okrem toho sa také indexy RDW môžu vyskytnúť pri zhubných nádoroch a chemoterapii. Ak sa pri rovnakom nízkom MCV pozoruje zvýšenie RDW, môže to naznačovať nedostatok železa, beta-talasémiu alebo fragmentáciu červených krviniek..

Môže dôjsť aj k situácii, keď je charakteristika MCV nadhodnotená a krvný parameter RDW má normálne hodnoty. Táto kombinácia indikuje ochorenie pečene. A so zvýšenými parametrami MCV a RDW krvný test naznačuje prítomnosť chorôb, ako je anémia s deficitom B12, aglutinácia chladom a hemolytická anémia. Okrem toho sa tieto vlastnosti červených krviniek nachádzajú počas chemoterapie..

Heterogenita červených krviniek je normálna

Použitie hematologických analyzátorov v modernej medicíne prispieva k rýchlemu a vysokokvalitnému štúdiu celého ľudského obehového systému. Pomáhajú posúdiť stav červených telies v krvi osoby počas liečebného obdobia a tiež určujú smery pre ďalšiu terapiu. Všetky analyzátory sú však založené na metóde krvných testov..

Heterogenita červených krviniek je výskyt červených objemov červených krviniek v krvi. Ale ich prevažujúci počet naznačuje určité choroby. Predpokladá sa, že norma RDW v krvi by nemala prekročiť 11,5 - 14,5%..

Pri charakterizácii indexu erytrocytov RDW je potrebné mať na pamäti, že tento parameter nezávisí od priemernej veľkosti červených krviniek. Preto sa v niektorých prípadoch nemusia objaviť abnormality v norme RDW v krvi, čo je spôsobené skutočnosťou, že v krvi sa nachádza veľké množstvo červených krviniek už modifikovaného typu. Často sa nazývajú makrocyty. A ich výskyt v krvi dáva falošne pozitívne výsledky v diagnostike. Spoľahlivé údaje v takýchto prípadoch možno získať štúdiom Price-Jonesovej krivky.

Počas diferencovanej diagnózy anémie je hodnota RDW v krvnom teste stanovená indikátorom MCV, ktorého vlastnosti by mali byť tiež normálne (to znamená, že indikátor MCV je normálny, RDW je tiež normálny)..

Zvýšenie sadzby

RDW je v krvných testoch zvýšená v niekoľkých prípadoch. Po prvé, zvýšenie tohto ukazovateľa je hlavným príznakom anémie z nedostatku železa. Zvýšené charakteristiky však môžu naznačovať aj chronické ochorenia pečene, nedostatok folátov alebo vitamín B12.

Anémia s nedostatkom železa je najbežnejším typom anémie. A v rôznych fázach vývoja choroby sa nerovnomerne zvyšuje ukazovateľ RDW. To je jasne viditeľné na histograme červených krviniek. Je známe, že v počiatočnej fáze anémie s nedostatkom železa sú červené krvinky v rámci normálnych limitov, ale množstvo hemoglobínu bude na spodnej hranici normálu (alebo znížené). Takéto charakteristiky naznačujú normálnu aktivitu ľudskej kostnej drene.

V druhej fáze anémie s nedostatkom železa sa histogram erytrocytov začína rozširovať doľava (t. J. Zvyšuje) a RDW stúpa. V prípade porúch tvorby hemoglobínu je spôsobený pokles takých parametrov, ako je MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​MCH (priemerný hemoglobín v erytrocytoch), MCS (priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch), ale vždy sa zvýši anisocytóza erytrocytov. A také zmeny sú zreteľne viditeľné na histograme. Výrazne sa zvýši doľava. Pri liečení anémie tohto typu sa hladina hemoglobínu a jeho hlavné charakteristiky v krvi normalizujú. To sa dosiahne užívaním liekov na železo..

Keď sa hodnota RDW zvýši, zaznamená sa proces heterogenity populácie erytrocytov (tj prítomnosť červených krviniek rôznych objemov v krvi). A tiež ak existuje niekoľko druhov ich populácií vo vzorke krvi. Môžu sa objaviť po transfúzii krvi. Zvýšenie parametra RDW môže tiež naznačovať myelodysplastické syndrómy a metastázy zhubných nádorov v ľudskej kostnej dreni..

Dekódovanie RDW pri krvných testoch

Index erytrocytov RDW je hodnota v krvnom teste, ktorá charakterizuje uniformitu červených krviniek, čo znamená, že veľkosť buniek sa líši od priemerného objemu červených krviniek rôznymi veľkosťami..

Ukazovateľ sa meria ako percento priemeru. Normy RDW v dekódovaní krvných testov u mužov a žien sú 11,5 - 14,5% a s vekom sa nemenia.

RDW ako charakteristika červených krviniek

Populácia červených krviniek, ktorá sa vo všeobecnom krvnom teste (OAC) označuje ako RBC, je najväčšia. Stav tejto frakcie formovaných prvkov je opísaný niekoľkými desiatkami parametrov červených krviniek.

Hodnota indexu distribúcie červených krviniek v RDW krvnom teste, ako indikátor homogenity, je uvedená vo forme spolu s ďalšími parametrami červených krviniek MCV, MCH, MCHC atď..

Najviac informatívne ukazovatele indexov červených krviniek v diagnostike rôznych typov anémie. Použitie automatického počítania umožňuje prístroju presne zachytiť stupeň šírenia RBC v objeme (anizocytóza).

Výpočet hodnoty indexu distribúcie erytrocytov RDW sa vykonáva automaticky v hemoanalytických analyzátoroch na základe histogramu - grafu, ktorý ukazuje, koľko červených krviniek rôznych veľkostí je prítomných v krvi..

Tento index červených krviniek ukazuje distribúciu RBC:

• relatívny - charakterizovaný indexom RDW - CV (%);
• šírka histogramu je opísaná hodnotou RDW - SD (femtoliters).

Na základe harmonogramu sa výpočet vykonáva podľa vzorca:

RDW - CV% = hodnota SD histogramu / parameter erytrocytov MCV * 100%.

Vo vyššie uvedenom vzorci je hodnota SD štandardný koeficient, ktorý je vypočítaný analyzátorom podľa grafu histogramu a odráža odchýlku indikátora objemu RBC od priemernej hodnoty..

Parameter RDW - CV závisí od priemerného objemu erytrocytov MCV, ale nezávisí od jeho absolútnej hodnoty. Koeficient odráža percento veľkosti červených krviniek.

Ďalší index erytrocytov RDW - SD distribúcie erytrocytov podľa objemu nie je spojený s MCV, merané v femtolitroch (zníženie hodnoty fl, fl). Jeho hodnotu vypočítava analyzátor automaticky na základe histogramu.

Ak chcete zistiť, čo je RDW - SD vo forme krvných testov, musíte sa pozrieť na histogram a túto hodnotu nájsť v grafe..

Na úrovni 20% maximálnej hodnoty objemu RBC sa nakreslí priama čiara a body jej priesečníka s grafom zodpovedajú najnižšej a najväčšej RDW - SD..

Norm RDW

Norma RDW% alebo skratka RDW - CV% pri dekódovaní krvného testu sa považuje za 11,5 - 14,5%. Pri jej dekódovaní sa nevyhnutne berie do úvahy MCV - priemerná veľkosť červených krviniek.

Vo forme testu RDW-CV môže byť zdravá a anemická osoba zvýšená alebo normálna. Keď sa indexy distribúcie červených krviniek RDW-CV v krvnom teste líšia od normy a tiež sa znížia, najčastejšie to znamená, že štúdia sa uskutočnila s chybou.

Ďalšou charakteristikou je hodnota RDW - SD, ktorá odráža šírku šírenia v objemoch červených krviniek. Normálne je to 37 - 47 fl, v závislosti od MCV. Parameter RDW - SD nadobúda klinický význam, ak je zvýšený na hodnotu 60 fl alebo viac.

Ak je distribučný index v histograme erytrocytov podľa veľkosti RDW - SD znížený, potom tento výsledok zvyčajne nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

Hodnota RDW - CV% môže byť normálna, aj keď v krvi sa budú nachádzať veľké červené krvinky. Podobné výsledky sú možné, ak sú zväčšené krvinky iba mierne odlišné..

Rovnaká normálna hodnota indexu sa vzťahuje na príliš malé krvinky. To znamená, že koeficient anizotropie - šírenie vo veľkosti bude mať tendenciu k nule, ak sú všetky červené krvinky takmer rovnako veľké..

Koeficient nezávisí od veľkosti samotných erytrocytov, ale iba ukazuje, do akej miery sa objemové bunky líšia.

Dokonca aj pri významných zmenách objemu červených krviniek, ak sú dostatočne rovnomerné, sú ukazovatele indexu distribúcie červených krviniek v rámci normálnych limitov..

To znamená, že pri dekódovaní analýzy RDW je potrebné zohľadniť ďalšie indexy červených krviniek, najmä musíte poznať hodnotu, ako je MCV..

Podrobnejšie informácie o tom, ako sú tieto ukazovatele prepojené a ako ich používať pri dešifrovaní analýzy UAC, sú opísané nižšie..

Dešifrovanie analýzy

Pri dekódovaní RDW% sa musí pri krvných testoch zohľadniť priemerný objem červených krviniek. Rozsah 80 až 100 fl sa považuje za normálny pre priemerný objem červených krviniek..

Viac informácií o indexe erytrocytov, ako je MCV, ako aj o iných koeficientoch erytrocytov, stupňoch anizocytózy, nájdete na samostatnej stránke..

RDW bola znížená

Pretože hodnota RDW odráža rozdiel vo veľkosti RBC, jeho zníženie znamená, že sa červené krvinky prakticky navzájom nelíšia. Najčastejšie vo výsledkoch UAC je šírka distribúcie červených krviniek znížená v dôsledku laboratórnych chýb.

Podobné chyby sa vyskytujú častejšie pri ručnom počítaní buniek. Príčinou chybného výsledku je sušenie (do 20% priemeru) červených krviniek v nátere..

V zriedkavých prípadoch sú dôvody pre nižší index distribúcie objemu RBC:

• prítomnosť veľkých červených krviniek v krvi;
• syntéza malých červených krviniek.

Ak sa RDW v podrobnej analýze zníži, môže to znamenať, že stav, ako je anémia spôsobená nedostatkom železa, vitamíny B9, B12 sa vyvíja v krvi..

Zníženie distribučného indexu červených krviniek je schopné užívať hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém;

U žien počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu tohto koeficientu, ak sa v krvi objaví fetálny hemoglobín. Pri mikrocytárnej anémii sa vyskytujú malé formy červených krviniek.

Výrazná strata krvi môže spôsobiť zníženie anizocytózy spôsobené:

• trauma
• vnútorné maternicové, žalúdočné, črevné krvácanie;
• darcovstva;
• chirurgia.

Ale vo všeobecnosti, ak je šírka distribúcie v objeme červených krviniek v analýze nižšia ako normálna hladina v krvi, potom v 99% prípadov to znamená, že výsledok RDW je chybný a nemá diagnostickú hodnotu..

Šírka distribúcie je v poriadku, MCV znížená alebo zväčšená

Ak je anizocytóza normálna a MCV je do 80 fl, môže to znamenať rozvoj anémie spôsobenej dlhodobým chronickým zápalom alebo beta-talasémiou..

Beta-talasemická choroba je dedičná krvná patológia spôsobená vrodenou poruchou v syntéze beta reťazcov hemoglobínu..

Ak je MCV zvýšená a prekročí 100 fl a šírka distribúcie červených krviniek zostáva v rámci normálnych limitov, môže to znamenať vývoj:

• myelodysplastický syndróm (MDS);
• aplastická anémia.

MDS je charakteristický pre starších ľudí. Zriedkavo sa prejavuje porušením procesov hematopoézy kostnej drene.

Miera detekcie sa zvyšuje po 70 rokoch. Lekári nazývajú rizikové faktory MDS:

• fajčenie;
• chemoterapia
• kontakt s toxickými látkami - benzín, benzén, pesticídy;
• dedičná predispozícia.

Znaky MDS sú zmeny v klinickej analýze:

• redukcia neutrofilov;
• zníženie hemoglobínu;
• redukcia erytrocytov;
• znižovanie krvných doštičiek;
• zníženie hemoglobínu a hematokritu.

Ako bolo uvedené vyššie, ďalším dôvodom zvýšenia MCV pri normálnom distribúcii objemu krvných buniek je aplastická anémia. Táto patológia sa vyznačuje porušením všetkých tvarovaných prvkov vstupujúcich do krvného obehu v kostnej dreni.

Toto ochorenie je ťažké liečiť. Jediným spôsobom, ako normalizovať tvorbu krvi v kostnej dreni, je transplantácia od darcu.

RDW inovovaný

Keď sa zvýši index distribúcie červených krviniek podľa objemu RDW-CV, znamená to, že pri krvnom teste je významný rozdiel medzi veľkosťou červených krviniek, ktorý je spôsobený vývojom anémie.

Pri diagnostike typu anémie, ktorá spôsobila zmeny v indexoch červených krviniek, sa musí zohľadniť priemerný objem MCV červených krviniek..

Keď sa vydávajú rukou písané analytické formuláre, nemusíte sa báť, čo naznačuje zložité skratky.

Napríklad, ak formulár na krvné testy hovorí „zväčšená šírka RDW (alebo dokonca RDV)“. distribúcia erytritol. “, potom interpretácia takejto redukcie znamená, že distribučný index červených krviniek je nad normálne.

Ak je MCV nižšia ako normálne (80 fl), zvýšenie RDW môže znamenať rozvoj anémie s nedostatkom železa.

Podobné zmeny sa zaznamenávajú aj pri sideroblastickej anémii - chorobe spôsobenej narušením metabolizmu železa v tele.

Keď index MCV prekročí normu (100 fl), pozoruje sa vysoký RDW pri megaloblastickej anémii, ochoreniach pečene. Ak je RDW zvýšená a MCV je normálna, môže to znamenať rozvoj myelofibrózy.

Pri myelofibróze je narušená krvotvorba. Tkanivá kostnej drene zodpovedné za tvorbu krvných buniek sú zjazvené a nahradené spojivovým tkanivom..

Ochorenie sa vyvíja mnoho rokov, je sprevádzané bolesťou kostí a kĺbov, je ťažké ho liečiť.

Zvýšené RDW v prípade anémie s viacnásobným deficitom. Tento typ hematopoézy je spôsobený nedostatkom vitamínov a niektorých minerálov v tele nevyhnutných na normálnu produkciu formovaných prvkov vstupujúcich do krvného riečišťa..

Viac informácií o tom, čo znamená zvýšenie RDW%, aké sú normy koeficientu anizotropie u dojčiat, adolescentov a dospelých, odporúčame v článku „Šírka distribúcie krvných buniek sa zvyšuje“.

Rdw pri krvnom teste. Čo je to, norma, dešifrovanie

Všeobecný krvný test je univerzálny lekársky test, ktorý vám umožňuje presne vyhodnotiť fyziologický stav osoby. Jedným z kľúčových ukazovateľov takéhoto vyšetrenia je úroveň RDW, ktorá sa často nachádza vo výsledkoch klinickej diagnostiky..

Včasné odhalenie porušení pomocou tohto ukazovateľa umožní špecialistovi určiť najúčinnejšie metódy liečby, čo zvýši šance na uzdravenie..

Čo je to metrika RDW?

RDW v krvnom teste je štúdia, ktorá dokáže zistiť šírku distribúcie krvných buniek a podľa potreby určiť stupeň ich deformácie. Hladina RDW udáva priemernú hodnotu v pomere rozdielov vo veľkosti červených krviniek, ktorý sa vypočíta na základe porovnania objemu každej bunky..

Zdravé krvinky v ľudskom tele majú rovnakú veľkosť, tvar a objem vnútorných štruktúr..

Rovnaká veľkosť pomáha rýchlo nahradiť poškodené prvky novými, ktoré majú rovnaké funkčné vlastnosti. Avšak s rozdielmi vo veľkosti erytrocytov sa vyskytujú intracelulárne poruchy, ktoré vedú k vzniku a rozvoju rôznych chorôb..

Index RDW sa určuje na základe dvoch charakteristík:

• RDW-CV. Odkazuje na relatívne ukazovatele distribúcie štruktúr krvných buniek podľa objemu, pri ktorých je možné identifikovať heterogenitu ich veľkosti. Pri určovaní tejto charakteristiky hrá dôležitú úlohu takzvaný koeficient MCV, ktorý sa mení so zmenami;
• RDW-SD. Odhaľuje odchýlky od klinických štandardov, ktoré sa určujú vo vzdialenosti medzi hladinou minimálneho a maximálneho objemu červených krviniek..

Bez ohľadu na použitú metódu sa ukazovateľ meria ako percento. V praxi je však tiež možné použiť femtoliter - meraciu jednotku objemu.

Klinické použitie

Najčastejšie je predpísaná diagnóza pomocou ukazovateľa RDW spolu s ďalšími testami, ktoré sú súčasťou celkovej štúdie. Test sa môže vykonať tak s rutinnou kontrolou, ako aj s podozrením na závažné ochorenie. Pre jednotlivé skupiny pacientov sa analýza vykonáva pravidelne, čo vám umožní sledovať dynamiku terapeutických účinkov.

Prieskum sa môže predpísať aj vtedy, ak:

• zvýšené potenie;
• rýchla strata fyzickej energie a ospalosti, nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota bez významného dôvodu;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• zreteľné výkyvy nálady, podráždenosť a nadmerná emotivita;
• časté závraty.

Nedostatok živín, ako je kyselina listová, vitamíny skupiny B alebo železo, sa vzťahuje aj na klinické použitie indikátora. Pri nedostatku vitamínových alebo minerálnych štruktúr sa vnútorný objem červených krviniek vyznačuje zvýšením - makrocytovou anémiou.

Keďže však makrocytóza je príznakom iných patologických procesov, včasná analýza RDW poskytuje ďalšie údaje pre budúcu diagnostiku..

Analýza sa tiež často predpisuje na zistenie zápalových procesov, kardiovaskulárnych alebo onkologických ochorení. Takmer vo všetkých prípadoch je vykonanie štúdie nevyhnutným opatrením pred operáciou.

Pomer RDW k MCV

Klinická definícia RDW-CV je úplne závislá od hladiny MCV. Ukazovateľ sa určuje na základe prítomnosti odchýlok krviniek od indikovaného stupňa normálu. Čím väčšia je veľkosť tela bunky, tým vyššie je skóre RDW-CV..

Porovnanie dvoch diagnostických ukazovateľov je dôležitým aspektom pri zisťovaní rôznych chorôb hematologického charakteru. Rôzne kombinácie hladín RDW a MCV detekujú prítomnosť anémie, recesívnej talasémie alebo chronických pečeňových procesov. Na určenie pomeru pacient musí podstúpiť všeobecný krvný test.

Indikátor RDW niekedy nezodpovedá nižšej hladine MCV, čo je v praxi diagnostická chyba, ktorá sa prejavuje v prítomnosti vizuálneho mikroskopického počtu červených krviniek..

V tejto situácii je pacientovi pridelené druhé vyšetrenie pomocou automatického výpočtu počtu krviniek. Ak indikátor zostane po ďalšej analýze rovnaký, odborník vykoná ďalšiu kontrolu.

Príprava štúdia

RDW v krvnom teste je vyšetrenie, pri ktorom sa od pacienta nevyžaduje, aby mal konkrétny prípravok. Akékoľvek opatrenia, ktoré sa musia prijať pred vyšetrením, sa nelíšia od prípravného postupu pre štandardný krvný test.

Sú to tieto:

• odmietnutie akýchkoľvek nápojov obsahujúcich alkohol o týždeň skôr;
• diétny príjem po dobu 3 až 5 dní: vylúčenie vyprážaných, konzervovaných alebo korenených potravín;
• vylúčenie liekov 3-4 dni pred pôrodom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liekom, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi;
• ráno pred analýzou jesť iba ľahké jedlá, ktoré vylučujú cukor. Káva a silne uvarený čaj tiež nepriaznivo ovplyvňujú účinnosť testu;
• prestať fajčiť niekoľko hodín pred testom.

Ak sa tieto odporúčania nedodržiavajú, môžu sa vo výsledných výsledkoch analýzy objaviť rôzne odchýlky..

Spolu s inými bunkovými zlúčeninami sa teda bude brať do úvahy príliš vysoká hladina krvných teliesok. Odvykanie od fajčenia a alkoholu je podmienené prienikom určitého počtu červených krviniek do periférnych tkanív, čo nepriamo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov..

Aký je postup?

Analýzu RDW nie je ťažké vykonať. Vzorka telesnej tekutiny u dospelých zahŕňa odber krvi zo žily. U detí mladších ako 10 - 12 rokov sa kapilárna tekutina odoberá z prstu aj pri niektorých indikáciách. Pri tomto vyšetrení sa musí brať do úvahy dôležitá nuancia - test sa vždy vykonáva na prázdnom žalúdku.

Štúdia zahŕňa inštaláciu biochemickej vzorky do špeciálneho odstredivého zariadenia. To vám umožní oddeliť tekutú časť od bunkových prvkov..

Potom sa suchý zvyšok umiestni do tzv. Analyzátora, vďaka ktorému je možné čo najskôr vykonať presné vyšetrenie celkového stavu obehového systému, odhadnúť počet a veľkosť bunkových tiel, ako aj určiť následnú terapiu..

Počítanie krviniek zahrnuje výpočet každej bunky na mikroliter kvapaliny, potom sa stanoví priemerné množstvo červených krviniek a vypočíta sa klinický stupeň odchýlky zistenej hodnoty od normálu. Výsledok analýzy sa zobrazí ako histogram.

Ak pomer RDW prekročí normálnu úroveň, výsledok sa považuje za pozitívny. V takom prípade je priradená nová diagnóza..

RDW v krvnom teste je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou najmodernejších metód a technológií. V praxi sú však tiež možné manuálne počty červených krviniek. Aj keď je táto metóda najpresnejšia, v dôsledku nadmernej komplexnosti a času stráveného na nej nie je v modernej diagnostike príliš populárna..

Oddelenie výsledkov štúdie: normy ukazovateľov

Rozdelenie výsledkov štúdie zahŕňa porovnanie získaných údajov s indexom lekárskych noriem. Okrem hlavného ukazovateľa je potrebné zohľadniť aj parametre, ako je hladina leukocytov, glukóza alebo cholesterol. To umožňuje presnejšie vyhodnotiť celkový stav pacienta a odhaliť rôzne patologické procesy..

Normálna hodnota je rovnaká pre všetkých pacientov, klinický ukazovateľ štúdie sa však môže líšiť v závislosti od veku a individuálnych charakteristík tela..

Tabuľka priemernej hodnoty normy heterogenity červených krviniek:

Vek v mesiacoch.	Normálne, v%
Menej ako 6 mesiacov.	14,8-18,6
Od 6 mesiacov do 10 rokov	11,6-14,8
Nad 10 rokov	11,4-14,4

Pri dekódovaní indikátora RDW-SD by sa mala zohľadniť klinická hodnota MCV, vďaka ktorej môže špecialista zistiť vývoj mikrocytických anemických ochorení. Index RDW-CV presnejšie odráža patologické zmeny v objeme krvných buniek, ale jeho implementácia nie je možná bez všeobecnej diagnózy..

Na rozdiel od SD sa meranie vykonáva vo femtolitroch, kde priemerná normálna hladina je 42 ± 5 fl.

Iba vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať a správne interpretovať výsledky štúdie RDW. Lekár musí mať tiež úplnú anamnézu pacienta, vďaka ktorej je možné zohľadniť menšie faktory.

Zvýšený index: Dôvody

Pretože optimálna hodnota normy indexu RDW nepresahuje 14 - 15%, zvýšenie ukazovateľa je charakterizované rozdielmi vo veľkosti krviniek. Na základe toho, čím vyššia je klinická hladina v krvi, tým výraznejší je rozdiel v objeme buniek.

Skreslený výsledok dekódovania môže naznačovať prítomnosť špecifických protilátok proti aglutinínu vo vzorke krvi pacienta, ktorá môže za určitých okolností spôsobiť fúziu červených krviniek a skreslenie diagnostického výsledku. Zvýšenie RDW v krvi najčastejšie naznačuje vážne porušenia alebo priebeh patologických procesov v tele.

Najbežnejšie faktory sú:

• Hemoglobinopatia, anémia s nedostatkom železa. V dôsledku výskytu rôznych patológií spojených so zníženou produkciou hemoglobínu dochádza k prudkému nárastu objemu červených telies, čo je spôsobené poruchami prietoku krvi. V dôsledku toho sa šírka distribúcie a diagnostikovaná hodnota RDW niekoľkokrát zväčšia.
  
• Ochorenia postihujúce tkanivo kostnej drene. Patologické príznaky, ako je myelodysplazia, niektoré typy rakoviny, ako aj chemická otrava, môžu naznačovať narušenie bunkovej aktivity v tkanivách kostnej drene. To vedie k syntéze atypických, čiastočne mutovaných krvných buniek ľudského tela. S vývojom takýchto chorôb je pozorované prudké zvýšenie priemernej hodnoty šírky červených krviniek.
• Redukcia kyseliny listovej. Vrodený alebo získaný nedostatok folátov môže spôsobiť anémiu s nedostatkom kyseliny listovej, ktorá sa vyznačuje tvorbou významného počtu makrocytov. V dôsledku toho sa diagnostikovaná hladina RDW líši od normy smerom nahor, čo je sprevádzané zmenami v šírke a objeme krvných buniek. Lieky a ďalšia normalizácia kyseliny pomáha obnoviť normálnu úroveň pomeru šírky erytrocytov. Podobný stav sa vyvíja aj u žien na začiatku tehotenstva, preto je povinným opatrením užívať kyselinu listovú.

Okrem najpopulárnejších príčin spojených s neprirodzeným zvýšením hladín RDW ovplyvňuje rýchlosť aj chirurgický zákrok alebo priama transfúzia krvi..

Zvýšenie indexu sa vyskytuje aj pri kardiovaskulárnych ochoreniach, chronických problémoch s pečeňou alebo hemolytickej kríze. Deficit železa, vitamínov B a nepretržitý častý príjem alkoholu môžu zvýšiť diagnostikovaný index.

Skreslenie výsledkov prieskumu, ktoré naznačuje zvýšenie hladiny RDW, sa najčastejšie nepozoruje. Za určitých okolností je však možná nesprávna diagnóza krvi pacienta. Pri častom užívaní liekov s vysokým obsahom železa je možné pozorovať mierne zvýšenie počtu červených krviniek..

Dôvody nízkeho RDW

RDW v krvnom teste je štúdia, v ktorej sa ukazovateľ pod normou prakticky nenájde. Znížená úroveň stanovenia šírky erytrocytov naznačuje aktívny vývoj závažných patologických procesov v tele.

Napriek tomu je takmer vo všetkých klinických prípadoch nízka hladina ukazovateľa výsledkom laboratórnej chyby alebo vonkajších faktorov.

Pri nízkom indexe RDW sa odporúča podstúpiť opakované vyšetrenie, ktoré zahŕňa diagnostiku pomocou dvoch povinných ukazovateľov - RDW a MCV. Použitie iba jedného indexu nemá pre lekára žiadne užitočné informácie.

Ak výsledky opakovanej štúdie poskytli podobné ukazovatele, zatiaľ čo diagnostická chyba bola vylúčená, dôvodom poklesu môžu byť rôzne faktory..

Napríklad:

1. Chirurgický alebo chirurgický zákrok, najmä pri odstraňovaní akéhokoľvek orgánu alebo jeho bolestivej časti.
2. Ťažká strata krvi v dôsledku traumatického procesu. V tomto prípade je obzvlášť nebezpečné vnútorné krvácanie z maternicových kanálov alebo žalúdka. Ak je strata sprevádzaná rýchlym priebehom, okrem prirodzeného zvýšenia RDW sa šanca na prežitie exponenciálne zníži.
3. Patológie v metabolických procesoch, v dôsledku ktorých nie je možné prirodzené vstrebávanie živín, minerálnych štruktúr alebo vitamínov.
4. Hormonálne abnormality. V tomto prípade sa nízka úroveň distribúcie objemu najčastejšie znižuje počas tehotenstva, menopauzy alebo s vývojom reprodukčného systému. Hormonálne pozadie sa môže pri užívaní liekov líšiť.
5. Zriedkavé vrodené alebo získané patologické stavy, ktoré vedú k strate biochemickej funkčnosti krvných buniek.
6. Nedostatok vitamínu A, B alebo kyseliny listovej.
7. Krvná transfúzia.

Nižšia hladina RDW často indikuje prítomnosť parazitických telies v tele pacienta. V takom prípade sú potrebné ďalšie zisťovania..

Diagnostický pomer RDW a MCV

Na najpresnejšiu a najpresnejšiu štúdiu odchýlky RDW sa spolu so všeobecným ukazovateľom berie do úvahy priemerný parameter objemu krvných buniek alebo MCV. Iba súčasný pomer týchto dvoch ukazovateľov umožní odborníkovi posúdiť stav pacienta a zobraziť potrebné informácie pre budúcu liečbu.

Dekódovanie indexu RDV a indexu červených krviniek MCV zohľadňuje tieto parametre:

1. Znížené RDW a MCV. Spôsobené patologickými procesmi v slezine (eliminácia poškodených krviniek) alebo pečene.
2. Znížené RDW, zvýšené MCV. Pozoruje sa pri priamom onkologickom poškodení mozgu alebo metastáz.
3. Zvýšená RDW, znížená MCV. Vyskytuje sa pri nedostatku prvkov železa alebo beta-talasémie.
4. Zvýšené RDW a MCV. Tvorí sa v dôsledku hemolytickej anémie, nedostatku vitamínov B, ako aj v prípade, že vo vzorke krvi sú prítomné aglutiníny..
5. Normálne RDW, zvýšené MCV. To zahŕňa akékoľvek ochorenie pečene..
6. Normálne RDW, znížená MCV. Diagnostikuje sa po transfúzii krvi, chemoterapeutických účinkoch, ako aj pri prechodnej forme talasémie. V niektorých prípadoch sa dá zistiť po splenektómii..

Ak indikátor šírky erytrocytov nezodpovedá dolnému indikátoru MCV, vyšetrenie sa vykoná znova. Takáto diagnostická chyba je možná manuálnym spôsobom počítania krvných buniek. Ak opakovaný pomer vykazuje podobný výsledok, pre pacienta sa predpíšu ďalšie testy..

Kedy je potrebné analýzu zopakovať?

Okrem opakovaného vykonávania analýzy RDW v prípade lekárskej chyby môže špecialista predpísať štúdiu založenú na individuálnych charakteristikách pacienta alebo v prítomnosti niektorých faktorov..

Sú to tieto:

• krvná patológia dedičného charakteru;
• závažné zápalové ochorenia;
• užívanie rastlinných alebo lekárskych prípravkov, ktoré priamo ovplyvňujú funkčnosť hypofýzy;
• predchádzajúca operácia.

Počas menštruačného cyklu sa tiež vyžaduje vyšetrenie úrovne šírky červených krviniek. V tomto prípade sa analýza vykonáva niekoľkokrát pred a po menštruácii, ktorá vylučuje závažné ochorenia krvi.

Aby sme pochopili, čo je indikátor RDW, nie je potrebné sa učiť byť lekárom. Správna interpretácia analýzy by sa však mala vyskytnúť iba pod vedením vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý môže naznačovať výskyt a vývoj rôznych patologických procesov v krvi pacienta..

Tento index pomeru šírky krviniek a mnohých ďalších diagnostických ukazovateľov pomôže včas odhaliť problémy, čo zníži riziko komplikácií..

Dizajn článku: Lozinsky Oleg

Video krvi Rdw

Rdw v krvnom teste, čo to je: