RW krvný test: prepis, ako darovať a čo to je?
Syfilis je najznámejšou a najbežnejšou infekciou, ktorá sa prenáša prostredníctvom tesného kontaktu pacienta so zdravým človekom. Syfilis sa často prenáša pohlavným stykom, avšak na pôde domácnosti sa vyskytujú infekcie.
Prenos syfilisu
Pravdepodobnosť, že sa tehotná žena nakazí dieťaťom in utero, je veľmi vysoká. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v sekundárnom a primárnom období choroby. Terciárne obdobie nie je nákazlivé.
Hlavné príznaky syfilisu:
- erózia oválnych foriem (lokalizovaných v oblastiach patogénu, t.j. svetlý treponém);
- syfilis;
- regionálne zvýšenie objemu lymfatických uzlín.
Pacient musí vykonať štúdiu na RW, aby sa stanovila presná diagnóza a predpísal sa liečebný režim.
Indikácie pre analýzu
Tento krvný test je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- náhodný pohlavný styk;
- koncepčné plánovanie;
- vyrážky na slizniciach a pokožke nejasného pôvodu;
- viditeľné zväčšenie lymfatických uzlín;
- príprava na chirurgické zákroky;
- sekrétov a vredov na pohlavných orgánoch.
Kde si prenajať a cenu?
Môžete darovať krv na test na kontrolu syfilis v ktoromkoľvek laboratóriu alebo nemocnici. Táto analýza je celkom bežná, preto jej odovzdanie nebude ťažké. Jeho cena kolíše okolo 200 - 500 rubľov a závisí od mesta vášho bydliska a kliniky, na ktorej sa bude odoberať krvný test..
Teraz existuje veľa súkromných laboratórií a kliník, ktoré ponúkajú svoje služby na zhromažďovanie a interpretáciu analýz. Skutočne si zaslúžia pozornosť, pretože služba a úroveň služieb je vyššia ako na bežných klinikách. Je pravda, že ceny sú o niečo vyššie ako obvykle. Za týmto účelom budete vo väčšine prípadov schopní nájsť výsledky testov cez internet bez toho, aby ste museli ísť na kliniku.
Ako vziať a prepis výskumu
Krvný test na RW by sa mal vykonať na lačný žalúdok. Pred štúdiou je prísne zakázané konzumovať lieky, kávu, čaj, dym, piť alkohol a džúsy počas 12 hodín. Voda je povolená.
Ak krvný test vykázal negatívny výsledok, nevylučuje to prítomnosť primárneho a terciárneho obdobia choroby. Negatívna reakcia môže byť spôsobená deštrukciou červených krviniek. Pri absencii hemolýzy je potrebné vyhodnotiť stupeň reakcie, ktorý závisí od štádia ochorenia (1, 2 alebo 3 "+")..
Sekundárne obdobie nie je vždy pozitívne. Štúdia ukazuje negatívny výsledok počas prvých 17 dní a pozitívny výsledok približne pri 6 týždňoch choroby približne u 25% pacientov. 6. týždeň ukazuje chorobu už v 80%. Takmer 5% ľudí má falošne pozitívny výsledok..
Ak je potrebné študovať veľké množstvo ľudí, je vhodné vykonať ORS, jedná sa o selektívnu reakciu na túto chorobu. Metóda spočíva v aplikácii séra, krvi alebo plazmy na sklenené podložné sklíčko pridaním kardiolipidového antigénu. Reakcia bude negatívna, ak osoba nemá ochorenie. V prípade pozitívneho testu sa pacientovi zobrazí dôkladná diagnóza, po ktorej sa vykoná konečná diagnóza.
dešifrovanie
Krvné údaje týkajúce sa syfilisovej choroby sa hodnotia ako pozitívne a negatívne. Ak je výsledok pozitívny, slepá analýza znamená kríženie 4, 2 alebo 1. To znamená:
- pozitívna reakcia „++++“;
- mierne pozitívna reakcia "++";
- pochybná reakcia „+“;
Ak má formulár 1 alebo 2 klady, je potrebné túto štúdiu zopakovať. Ak je štúdia pozitívna, neznepokojujte sa okamžite. To neznamená vždy, že človek je chorý. Závažné alergické ochorenia, tehotenstvo a rôzne infekcie môžu viesť k falošne pozitívnym výsledkom..
Ak opakované vyšetrenie ukázalo pozitívny výsledok, lekári naliehavo predpíšu liečbu.
Je potrebné mať na pamäti, že všetky choroby vrátane syfilis sa musia liečiť v skorých štádiách. Štúdia RW o ženách, ktoré majú dieťa, by sa mala robiť počas tehotenstva. Ak má žena syfilis, ubližuje nielen jej, ale aj životu a zdraviu plodu. V budúcnosti môže mať dieťa vážne vývojové postihnutia vrátane smrti.
Pozitívna reakcia naznačuje prítomnosť protilátok proti bledému treponému v ľudskej krvi. Aby sa reakcia stala takou, musí trvať asi 6 týždňov po kontakte s nosičom choroby. Keď sa ochorenie prvýkrát objavilo, RW môže byť negatívny 2–3 týždne kvôli špecifickým protilátkam, ktoré sa ešte nevyvinuli.
Existujú prípady, keď sa po anti-syfilných liečebných opatreniach zaznamená pozitívna reakcia, ale nehovorí o akútnom procese. Mnohí ľudia, ktorí mali syfilis, môžu udržiavať slabo pozitívnu reakciu po mnoho rokov až do smrti..
Niekedy je Wassermannova reakcia slabo pozitívna v prípade absencie samotnej choroby. Stáva sa to počas tehotenstva asi u 1,5% žien.
Pozoruje sa aj falošne pozitívny výsledok analýzy s RW:
- s rakovinou;
- s tuberkulózou;
- s alergiami;
- s akútnymi infekciami;
- po očkovaní.
Upozorňujeme, že v niektorých prípadoch nastane pozitívna reakcia v dôsledku konzumácie mastných a vyprážaných potravín bezprostredne pred podaním krvi alebo počas menštruačného cyklu, ako aj v dôsledku príjmu veľkého množstva kávy alebo alkoholu..
Krvný test na RW: opis metódy, úloha v diagnostike, indikácie na vyšetrenie
Niet pochýb o tom, že správna diagnóza je prvým krokom k úspešnej a účinnej liečbe. Okrem toho sa to týka chorôb, ktoré sú náchylné na dlhý opakujúci sa výskyt. Syfilis patrí tiež do skupiny takýchto patológií. V počiatočných fázach je táto bakteriálna infekcia liečiteľná, čo je celkom bezpečné a spočíva v určení určitých antimikrobiálnych látok..
Krvný test na RW (taká latinská skratka znamená Wassermannovu reakciu) je jednou z najskorších a najspoľahlivejších metód na diagnostiku syfilis. Preto je táto štúdia zahrnutá do viacerých protokolov na rutinné vyšetrenie rôznych kategórií pacientov a sledovanie úspešnosti liečby.
Väčšina ľudí prezentuje takúto analýzu ako pravidelná návšteva klinického laboratória a pravidelný odber krvi z žily. Čo je však RW a aká je technika vykonávania výskumu? Wassermanova reakcia patrí do skupiny sérologických nešpecifických krvných reakcií, ktorých realizácia je založená na zásade fixácie komplementu. Pri vykonávaní analýzy sa ľudská krv kombinuje s laboratórnym roztokom pozostávajúcim z komplementovaných rovnakých pomerov hemolytickej zmesi (živočíšne krvné sérum) a antigénu..
Reakcia nastane, keď má pacient špecifické protilátky proti špecifickému pôvodcovi choroby. Ak hovoríme o syfili, jedná sa o patogénny mikroorganizmus bledý treponém.
Ak je komplement fixovaný v komplexe antigén-protilátka, výsledok sa považuje za pozitívny av prípade absencie infekcie zostáva komplement voľný. Vedci Augustus Wasserman, Neisser a Brook po prvýkrát navrhli metodológiu na vykonanie sérologickej štúdie na začiatku rokov..
Neskôr sa však táto analýza nazýva nemecký mikrobiológ Wasserman. Napriek vzniku spoľahlivejších a špecifickejších metód je krvný test na RW jedným z hlavných spôsobov detekcie syfilis. Za takú rozsiahlu distribúciu dlhuje nízka cena a ľahká implementácia.
Ako antigén sa používa kardiolipínový antigén získaný čistením vlákien svalového tkaniva z hovädzieho srdca. Tento spôsob diagnostiky má však niekoľko nevýhod:
- Neschopnosť identifikovať syfilis v počiatočných fázach vývoja a reprodukcie patogénu, stanovenie treponému je možné najskôr po dňoch po vzniku tvrdého Chancre (to je približne týždeň po infekcii);
- pochybné výsledky, ak je RW pozitívna u 100% pacientov so sekundárnym syfilisom, avšak s terciárnou formou patológie (ktorá je predmetom aktívneho priebehu), Wassermanova reakcia odhalí ochorenie iba u 70%;
- vysoká pravdepodobnosť falošných pozitívnych výsledkov na pozadí určitých stavov, patológií, zlých návykov, chýb stravy.
Formulácia analýzy metódou Wasserman má veľkú praktickú a terapeutickú hodnotu:
- umožňuje rýchlo a bezpečne diagnostikovať syfilis u dospelých aj u ohrozených detí (pri kontakte s infikovanými ľuďmi, ak sú v rodine chorí);
- vhodné na preventívne vyšetrenie;
- umožňuje identifikovať syfilis v jeho latentnej forme;
- umožňuje odhadnúť načasovanie infekcie v tele.
Štúdia s krvným testom s formuláciou Wassermanovej reakcie je potrebná pre tieto kategórie pacientov:
- zamestnanci zariadení verejného stravovania (kaviarne, bary, reštaurácie), kuchári, predajcovia kulinárskych oddelení a iní ľudia, ktorí kvôli svojej profesii prichádzajú do styku s potravinami;
- zdravotnícki pracovníci, farmaceuti, zamestnanci farmaceutických závodov;
- darcovia krvi, spermií, vajec, orgánov;
- vo fáze plánovania koncepcie;
- povolania vyžadujúce pravidelné lekárske vyšetrenie;
- blížiaci sa chirurgický zákrok;
- plánovaná hospitalizácia.
Povinné údaje na analýzu RS pre syfilis sú:
- náhodný nechránený pohlavný styk;
- kontakt s infikovanou osobou;
- tehotenstvo (štúdia sa vykonáva pri registrácii na prenatálnej klinike, bližšie k 30. týždňu a po prijatí do nemocnice);
- výskyt chancre, špecifická vyrážka a ďalšie príznaky syfilisu;
- v prípade novorodenca - diagnostikovaného syfilisu u matky pred alebo počas tehotenstva;
- dermatózy nejasnej etiológie, najmä ak sú kombinované s lymfadenitídou, myalgiou, artralgiou, horúčkou a celkovou slabosťou.
Okrem toho by sa mali otestovať všetci muži a ženy, ktorí majú sex a zmenu sexuálneho partnera. Okrem toho sa do zoznamu preventívnych testov, ktoré sa odporúčajú vykonať každý rok, môže zahrnúť štúdia metodiky Wasserman..
Krvný test na RV: príprava na štúdium, metodika, interpretácia výsledkov a taktika ďalších akcií
Vykonávanie analýzy pomocou Wassermannovej reakcie je veľmi citlivé na vplyv vonkajších faktorov. Preto je potrebné sa na štúdiu dôkladne pripraviť. Hlavnou podmienkou je prísna zdržanie sa jedenia (najmä mastných), konzumácia alkoholických nápojov, kávy a silného čierneho čaju najmenej 8 hodín pred odberom krvi. Niekoľko minút pred analýzou je zakázané fajčiť..
Pri užívaní akýchkoľvek liekov, najmä s antimikrobiálnou aktivitou, je potrebné poradiť sa s lekárom pred uskutočnením RV.
Krv sa odoberie z žily na analýzu. Výsledný materiál sa potom odošle na laboratórny výskum. Reakcia komplexu antigén-protilátka-doplnok je rýchla, takže výsledok sa podáva pacientovi v náručí buď v ten istý deň alebo nasledujúci deň..
Na rozdiel od iných ukazovateľov sa dekódovanie RV vykonáva iným spôsobom:
- „+“ - pochybný výsledok, ktorý môže naznačovať skoré štádium choroby, postupné uzdravenie;
- „++“ je slabo pozitívny výsledok, ktorý sa zvyčajne prejavuje v primárnom štádiu syfilis;
- „+++“ - pozitívny výsledok sa spravidla objaví v sekundárnom štádiu infekcie alebo so závažnými primárnymi príznakmi;
- „++++“ - spoľahlivý potvrdzujúci výsledok v prípade pochybností o infekcii a aktívnom vývoji svetlého treponému.
V niektorých prípadoch však krvný test na PB poskytuje skreslené údaje (spravidla aktivita procesu nepresahuje „+“)..
Dôvodom takýchto výsledkov môže byť:
- tehotenstvo (falošne pozitívny výsledok sa vyskytuje približne u žien);
- menštruácie;
- závažná systémová infekcia, najmä tuberkulóza;
- prvé dni po očkovaní;
- konzumácia mastných potravín, alkoholu, drog a fajčenie krátko pred analýzou;
- onkologické choroby;
- benígne cysty a iné neoplazmy;
- diabetes mellitus, bez ohľadu na jeho formu;
- reuma;
- hepatitída vírusovej etiológie.
Pozitívny výsledok RV ešte nie je príčinou paniky. Je potrebné navštíviť lekára a vykonať opakované vyšetrenie inými špecifickejšími metódami, prísne dodržiavajúcimi všetky pravidlá prípravy.
Zároveň však negatívny výsledok na pozadí charakteristických symptómov vyžaduje druhé vyšetrenie a Wassermannovu reakciu s intervalom niekoľkých týždňov..
Mimoriadne vzrušenie je spôsobené znakom „+“ pri plodení plodu. Bohužiaľ, PB môže dať falošne pozitívny výsledok. Syfilis je sprevádzaný vážnymi, často nezvratnými komplikáciami u vyvíjajúceho sa dieťaťa, niekedy nezlučiteľnými so životom. Preto je potrebné niekoľkokrát opätovne preskúmať.
Krvný test na PB môže tiež dať pozitívny výsledok na pozadí systémovej zápalovej reakcie. Preto je lepšie odložiť RW najmenej o týždeň po úplnom zotavení. Okrem toho môžu lieky predpísané na liečbu choroby ovplyvniť aj výskumné údaje..
Čo znamená krvný test na PB??
Krvný test na RV (RW) alebo Wassermanov test je laboratórna diagnóza syfilis. Toto ochorenie je dosť závažné a vedie k závažným dôsledkom pri neexistencii včasnej liečby. Zároveň je syfilis v mnohých prípadoch asymptomatický. Okrem toho je nebezpečné nielen to, že choroba ničí orgány a systémy osoby, ale aj to, že pacient sa stáva zdrojom infekcie pre svojich sexuálnych partnerov. Zvážte, čo je to krvný test a ako urobiť krvný test na PB.
Čo je syfilis
Syfilis je systémové chronické pohlavné infekčné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté sliznice, pokožka, kosti, vnútorné orgány a nervový systém. Jej pôvodcom je bledá treponémová baktéria. Hlavnou cestou infekcie syfilisom je genitália. K infekcii najčastejšie dochádza počas nechráneného styku. Predispozičným faktorom infekcie je prítomnosť mikrodamáže na slizniciach a pokožke. V niektorých prípadoch je možné dostať syfilis do domácnosti (bielizeň, hygienické potreby chorého).
Komplikácie syfilisu sú o to závažnejšie, čím dlhšie človek trpí touto chorobou. V primárnom období sú postihnuté hlavne orgány urogenitálneho systému. V sekundárnom období sú pozorované lézie kĺbov, kosti pacienta. Terciárne obdobie choroby je charakterizované ireverzibilnými léziami vnútorných orgánov a telesných systémov.
Podstata analýzy
Krvný test na PB je špecifickou kategóriou laboratórnych testov. Pozostáva zo sérologického krvného testu. Pomocou tejto analýzy možno syfilis zistiť v rôznych fázach vývoja..
Pomerne často sa vykonáva simultánny krvný test na PB a HIV. Podľa právnych predpisov sa povinné krvné testy na RV a HIV vykonávajú počas hospitalizácie, registrácie žien počas tehotenstva, zdravotníckeho personálu, pracovníkov v kontakte s potravinami, sektora služieb (kozmetička, kaderníctvo). Okrem toho sa odporúča vykonať krvný test na syfilis po náhodnom pohlavnom styku..
Výhody analýzy
Odborníci zdôrazňujú hlavné výhody tejto metódy pre diagnostiku syfilis:
- analýza umožňuje zistiť chorobu v jej latentných formách;
- s jeho pomocou je možné nielen potvrdiť primárny syfilis, ale tiež určiť, kedy došlo k infekcii;
- krvný test umožňuje lekárovi sledovať liečbu choroby.
Krvný test na RV naznačuje prítomnosť bledého treponému v tele, stupeň jeho aktivity, účinnosť liečby syfilisu. Táto štúdia sa vykonáva aj pri prevencii vrodeného syfilisu u detí..
Indikácie pre analýzu
Okrem preventívnej štúdie existujú určité indikácie pre určenie krvného testu na syfilis:
- náhodný pohlavný styk;
- výskyt vyrážky na slizničných tkanivách a koži;
- genitálne vredy;
- výskyt veľkého výtoku z pohlavných orgánov;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- bolesť kĺbov a kostí;
Príprava analýzy
- Na výskum sa krv odoberá z pacientovej žily. Odporúča sa darovať krv ráno na lačný žalúdok. Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 12 hodín.
- V predvečer vykonania krvného testu na RV je potrebné zdržať sa konzumácie mastných, korenených, slaných potravín, nápojov obsahujúcich alkohol. Okrem toho je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu..
- Dve hodiny pred odberom krvi prestaňte fajčiť.
- Neodporúča sa darovať krv na analýzu okamžite po diagnostických postupoch (rádiografia, fluorografia), fyzioterapia.
- Bezprostredne pred odberom krvi môžete piť iba čistú vodu nesýtenú oxidom uhličitým..
Dekódovanie RV krvných testov
Princíp Wassermanovej reakcie je založený na skutočnosti, že protilátky sa objavujú v krvi infikovanej osoby, ktoré sú produkované imunitným systémom. V laboratórnom krvnom teste sa používa kardiolipínový antigén. S jeho pomocou sa zistilo, že patogény syfilis sú bledými treponémami..
Oddelenie krvného testu na PB obsahuje negatívny alebo pozitívny výsledok.
- Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť infekcie v krvi pacienta. V niektorých prípadoch však môže byť negatívny výsledok skorý primárny syfilis alebo neskoré terciárne štádium choroby.
- Pozitívny výsledok testu naznačuje prítomnosť protilátok proti syfilisu v krvi, a teda aj samotnej chorobe.
Zvyčajne v laboratóriu vydávajú formulár s výsledkami analýzy. Ak je výsledok pozitívny, do tohto formulára sa vloží jeden až štyri kríže. Čo znamená taký prepis krvného testu na PB? Výsledok je dekódovaný takto:
- (+) - reakcia je pochybná;
- (+) (+) - slabo pozitívna reakcia;
- (+) (+) (+) - reakcia je výrazne pozitívna.
Ak je na základe analýzy indikovaná pochybná alebo slabo pozitívna reakcia, spravidla sa pacient odoberie na druhý krvný test. Faktom je, že takáto reakcia nemusí nutne naznačovať syfilis. Možnosť falošne pozitívneho výsledku je spôsobená skutočnosťou, že kardiolipínový antigén v malom množstve môže byť obsiahnutý v ľudskom tele. Imunitný systém obvykle netvorí protilátky proti svojmu vlastnému kardiolipínu. Niekedy sa však vyskytnú zlyhania a u zdravého človeka sa objaví pozitívna Wassermanova reakcia.
Falošne pozitívne výsledky krvného testu na RV sa vyskytujú aj pri nasledujúcich chorobách a stavoch:
- diabetes;
- zhubné nádory;
- tuberkulóza;
- zápal pľúc;
- vírusová hepatitída;
- drogová závislosť a alkoholizmus;
- malária, choroby krvi a pečene;
- obdobie po očkovaní;
- tehotenstvo u žien.
Krv na RW - čo to je? Dekódovanie RW analýzy
Krvný test na RW je skríningová (indikatívna) diagnóza syfilis. Tento typ laboratórneho výskumu je zďaleka najbežnejší, informatívny a jednoduchý..
Krv na RW - čo to je?
Skratka sa dešifruje takto: R - reakcia, W - Wasserman. Dá sa bezpečne povedať, že každý dospelý, dokonca ani netušiaci existenciu tejto techniky, aspoň raz za život prešiel touto analýzou..
Darcovstvo krvi na RW je povinné pre množstvo občanov:
- osoby na registráciu v zdravotníckom zariadení (na klinike alebo počas hospitalizácie);
- narkomani;
- ľudia v priamom kontakte s pacientmi so syfilisom;
- lekári;
- pracovníci prichádzajúci do styku s potravinami, najmä tí, ktorí sa podieľajú na ich príprave;
- darcom;
- dlhodobí febrilní pacienti (viac ako 1 mesiac).
Prečo existuje taký široký okruh ľudí, ktorí potrebujú pravidelne vykonávať túto štúdiu? Dôvod spočíva v zákernosti choroby a jej špecifickosti. V niektorých prípadoch človek nemá ani podozrenie, že je nakazený, a keďže po dlhý čas nemá žiadne príznaky choroby, môže infikovať veľké množstvo ľudí v jeho okolí..
Podstata Wassermannovej reakcie
Účelom tejto laboratórnej reakcie je detekcia protilátok proti pôvodcovi syfilis - bledý treponém. Faktom je, že počas infekcie (najčastejšie sexuálnym kontaktom alebo kontaktom s domácnosťou) sa aktivuje ľudský imunitný systém a ako reakcia na prienik cudzieho biologického agens sa do krvi posiela veľké množstvo protilátok, aby proti nemu bojovali. Počas laboratórnej diagnostiky sa zavádza známy antigén (kardiolipín) a ak sa vo vzorke krvi pacienta vytvorí zlúčenina antigén-protilátka, potom sa infikuje..
Je veľmi dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam v blahobyte v čase a poradiť sa s lekárom. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že skutočnou príležitosťou nie je len udržanie ich zdravia, ale aj zaistenie zdravia svojich blízkych - darovanie krvi RW. Čo sú to a aké sú pravidlá pre darcovstvo krvi, budeme sa ďalej zaoberať.
RW Pravidlá darovania krvi
Analýza sa uskutočňuje na materiáli venóznej krvi. Na stanovenie diagnózy je potrebných iba 10 ml. Krv na RW by sa mala prísne darovať na lačný žalúdok, navyše najmenej 12 hodín pred plánovanou štúdiou je potrebné vylúčiť používanie silného čaju a kávy a prestať brať lieky a alkohol. Je vhodné nefajčiť.
Koľko krvi sa vyrába na RW závisí od pracovného zaťaženia laboratória, v ktorom ste absolvovali test, ale priemer je 1 - 2 dni. V naliehavých prípadoch je možná rýchla a rýchla expresná diagnostika alebo citové testy..
Dešifrovanie analytických údajov
Takže sme prišli na hlavný problém: krv na RW - čo to je a ako sa vykonáva. Teraz je vhodné podrobnejšie sa venovať údajom, ktoré pacient vidí vo forme analýzy.
Výsledok môže byť negatívny, pozitívny, pochybný alebo slabo pozitívny..
Negatívny záver je označený znamienkom mínus „-“. Ak sa pri krvnom teste vyskytol negatívny výsledok, potom to, žiaľ, vôbec nevylučuje prítomnosť syfilisu. Môže to byť v primárnom a terciárnom období ochorenia a pri nadmernej hemolýze červených krviniek. Malo by sa pamätať na to, že pri infekcii v prvých 2,5 týždňoch bude výsledok pravdepodobne negatívny a u štvrtiny pacientov to tak môže byť aj po 6 týždňoch od začiatku choroby..
Pozitívny výsledok má znamienko plus „+“, ktoré môže byť na konci niekoľko, a ich počet naznačuje stupeň pravdepodobnosti výskytu choroby:
- „+“ - pochybná reakcia;
- "++" - reakcia je mierne pozitívna;
- "+++" - reakcia je pozitívna;
- „++++“ - ostro pozitívna reakcia.
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne výsledky, pretože krv na infekciu HIV HIV sa vždy nepotvrdí, ale môže sa určiť aj s inými chorobami (tuberkulóza, pneumónia, rakovina, vírusová hepatitída, diabetes mellitus a dokonca aj počas tehotenstva, keď žena nie je infikovaná týmto ochorením). ).
Ak dostanete výsledok s jedným alebo dvoma dôvodmi, analýza sa musí znova predložiť.
Pamätajte, že správna interpretácia výsledkov pre krv RW je veľmi dôležitá. Dešifrovanie by mal vykonávať výlučne odborník! Iba lekár bude schopný kompetentne porovnať sťažnosti, anamnézu, klinický obraz, objektívne údaje, výsledky laboratórnych testov a urobiť správny záver..
Na potvrdenie alebo stiahnutie diagnózy syfilis sa môžu použiť ďalšie laboratórne diagnostické metódy: imunofluorescenčná reakcia a imobilizácia svetlých treponémov..
RIF (imunofluorescenčná reakcia) je detekcia treponémov pridaním do ľudského séra. Pôvodca je izolovaný z králika infikovaného syfilisom a ak dôjde k luminiscencii, keď sa tieto dve médiá zmiešajú v luminiscenčnom mikroskope, diagnóza sa potvrdí. Ak nie je žiara, potom v ľudskom tele nie je patogén. Táto metóda je oveľa citlivejšia ako Wassermanova reakcia a môže sa použiť vo veľmi skorých štádiách choroby..
RIBT (reakcia imobilizácie svetlých treponémov) je vysoko špecifický test, ktorý vám umožní rozpoznať falošne pozitívny výsledok a odlíšiť zdravého človeka od pacienta..
Indikácie pre
Krvný test na RW je predpísaný pre:
- plánovanie tehotenstva (najmenej trikrát počas jeho priebehu);
- nemotivovaná slabosť a bolesť kostí;
- náhodné pohlavné styky (najmä nechránené);
- hojný výtok a ulcerácia pohlavných orgánov;
- vyrážky na slizniciach a koži;
- opuchnuté lymfatické uzliny, najmä ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov;
- odborné skúšky;
- pred operáciou.
záver
Malo by sa pamätať na darovanie krvi spoločnosti RW, že nejde o vetu, ale iba o príležitosť identifikovať zákerného nepriateľa a včas s ním bojovať. Buďte v strehu a zdraví.!
Wassermanova reakcia - skríning syfilisu
Ak sa vo vašom živote z nejakého dôvodu - závažného alebo maličkého - nemocnica vynára a potrebujete pre ňu zhromaždiť balík dokumentov, potom v zozname požadovaných analýz bude nejaká záhadná analýza na RW. Čo je to, prečo a ako rozlúštiť jeho výsledky? Tento parameter na dodanie je potrebný nielen pre nemocnicu. Budete tiež nútení obrátiť sa na RW, ak potrebujete zozbierať balík dokumentov pre sanatórium alebo iné miesto, kde nájdete ubytovanie a davy ľudí. Existuje aj určitá skupina ľudí, ktorí sú nútení túto analýzu vykonávať nepretržite, s každým preventívnym vyšetrením. Aká je táto záhadná analýza a prečo je neustále menovaná na dodávku?
Čo je to krvný test na RW
Za týmito dvoma záhadnými latinskými písmenami stojí Wassermannova reakcia, ktorá je veda známa už viac ako sto rokov. Koncom 19. a začiatkom 20. storočia bola hroznou metlou modernosti syfilis - bolo ťažké ju odhaliť v počiatočných fázach, samotný vírus bol veľmi nákazlivý a smrtiaci. V roku 1906 nemecký imunolog Wasserman vynašiel špeciálny test, ktorý umožnil spoľahlivú diagnostiku, aj keď sa ešte stále nevyskytovali vonkajšie prejavy vírusu. Po nejakom čase dostal za také významné úspechy dokonca ušľachtilý titul - jeho diagnostické metódy sa ukázali byť také dôležité a prielomové. V Rusku bola analýza RW oficiálne prijatá do arzenálu lekárov o 22 rokov neskôr v roku 1928 a odvtedy je povinnou súčasťou veľkého počtu typových skúšok..
Podstata metódy a jej diagnostická hodnota
Syfilis je zákerné ochorenie. Po dlhej dobe po infekcii nie je možné odhaliť akékoľvek prejavy nielen v každodennom živote, ale aj počas vyšetrenia v nemocnici. Osoba, ktorá bola nakazená syfilisom v dôsledku kontaktu s pacientom, o tom nie je veľmi dlho podozrivá - a on sám je nositeľom choroby a infikuje ostatných, ktorí zase ochorejú a nakazia. Takáto reťazová reakcia naraz bola jednoducho metlou modernosti a lekári jednoducho nechápali, ako zastaviť toto šírenie choroby, na niektorých miestach pripomínajúcich epidémiu. Pokiaľ ide o tento problém, Wasserman začal skúmať krv tých, ktorým bola diagnostikovaná syfilis. Po dlhej analýze sa ukázalo, že spárované komplexy, ktoré sú v krvi pacientov, ale nie v krvi zdravých, sú patogénom priťahované. Ide o prirodzenú reakciu tela, ktorá sa začína chrániť - spárované komplexy spolu so sprievodnými komponentmi nedovoľujú hemolýze v dôsledku infekcie (rozklad červených krviniek). Práve tieto štruktúry „nájdu“ a určujú krvnú RW. Zdraví ľudia jednoducho takéto štruktúry nepotrebujú - bez vírusu sú červené krvinky mimo nebezpečenstva.
Wassermanova reakcia je teda analýzou, ktorá odhaľuje prítomnosť špecifických štruktúr, ktoré sa tvoria iba v prítomnosti vírusu syfilis v krvi, a vždy sa zisťujú, ak je samotný vírus. Závažnosť hemolýzy je rôzna a umožňuje klasifikáciu podľa zavedenej klasifikácie v množstvách od jedného do štyroch. O tom, čo to znamená ďalej, si povieme viac..
Kedy a pre koho
Kto teda musí byť testovaný na Wassermana? Táto štúdia má dva rôzne významy - prvý je diagnostický, druhý terapeutický. Vo všeobecnosti však dokážeme rozlíšiť nasledujúce situácie, keď bude potrebná RW.
- Keď konečná diagnóza po počiatočnej analýze odhalila vírus syfilis, RW štúdia pomôže určiť štádium a stupeň infekcie..
- Ak potrebujete zistiť približný čas infekcie, môže byť užitočná aj RW, ktorá dáva 50% istotu pri 4 týždňoch infekcie a viac ako 90% pri 8 a neskôr.
- Táto štúdia je absolútne nevyhnutná v prípadoch, keď priebeh choroby je alebo môže byť asymptomatický. Pri neurosyfili a viscerálnej forme môže Wassermanova reakcia zachrániť životy - iba s pomocou lekárov môžu diagnostikovať syfilis. Predtým, ako sa táto analýza objavila v arzenáli medicíny, takíto pacienti často zomreli, pričom nedostali len správnu liečbu, ale aj správnu diagnózu života. Predtým sa veľmi často stalo, že diagnóza bola nesprávna, liečená, ale ukázalo sa, že je nesprávna a pacient pomaly zomiera. O tejto situácii rozhodlo RW.
- Lekári používajú Wassermannovu reakciu nielen na začiatku liečby alebo pri stanovení diagnózy, ale aj na konci liečby, aby dohliadali na regeneráciu. Táto štúdia pomáha porozumieť tomu, ako účinná sa zvolená taktika liečby ukázala byť účinná a ako rýchlo prebieha zotavenie. A tiež včas, aby sa zistilo, že liečba sa môže zastaviť a pacient už nie je chorý.
- Táto štúdia sa tiež používa pri forenzných lekárskych vyšetreniach na rôzne účely súvisiace s detekciou vírusu syfilis..
Kto musí tento výskum robiť pravidelne
Existujú určité skupiny ľudí, ktorí musia neustále darovať krv Wassermanovej reakcii a sledovať dynamiku zmien. Zvyčajne to sú ľudia, ktorí pracujú na miestach, kde existuje vysoké riziko infekcie. Tí, ktorí sa nemôžu akýmkoľvek spôsobom vyhnúť výskumu, sú spravidla predstaviteľmi nasledujúcich profesií a skupín:
- Všetky podniky, ktorých činnosť súvisí s výrobou potravín. Patria sem zamestnanci potravinárskych podnikov, závodov na spracovanie potravín, ako aj predajcovia, ktorí sa zaoberajú maloobchodom.
- Lekári, ktorí pracujú na klinikách, nemocniciach, v ambulanciách a pod.
- Ľudia, ktorí sú registrovaní na základe drogovej závislosti.
- Darcovia akýchkoľvek biologických materiálov.
- Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s pacientmi so syfilisom.
- Ľudia, ktorí prvýkrát navštívia nemocnicu alebo kliniku, musia absolvovať Wassermannov test.
- Pacienti, ktorí v súčasnosti zhromažďujú dokumenty určené na hospitalizáciu v nemocnici, alebo ľudia, ktorí sa chystajú navštíviť sanatórium.
- Ak existuje teplota, ktorá nie je vysvetlená inými chorobami a ktorá neprechádza dlhým obdobím (od jedného mesiaca alebo viac).
Štúdia sa tiež odporúča, ale nevyžaduje sa, v nasledujúcich prípadoch.
- Tehotné ženy, ktoré sú tehotné.
- Pre bolesti kostí temnej povahy.
- Po sexuálnom styku s náhodným partnerom, ak existujú pochybnosti o bariérových metódach antikoncepcie alebo v situácii, keď antikoncepcia a ochrana úplne chýbali.
- S výskytom zrejmých klinických prejavov choroby, napríklad vredy na genitáliách, s ťažkými vyrážkami na koži nejasnej povahy, s výskytom bez príčin zväčšených lymfatických uzlín..
Ako sa pripraviť
Každý, kto sa rozhodne podstúpiť test na syfilis, bude musieť udržiavať diétu, pretože ráno mu má dať krv na lačný žalúdok. Niektorí lekári však o tejto skutočnosti zabudnú povedať pacientovi a analýza je nepresná, je potrebné ju opakovať. Krv na RW sa odoberá z žily, niekoľkých skúmaviek, hermeticky uzavretá a odoslaná na vyšetrenie. Krvný test na RW sa vykonáva v rôznych nemocniciach na rôzny čas - od niekoľkých dní, ak je potrebná súrna štúdia, do jedného až dvoch týždňov. Nezabudnite si to overiť u svojho lekára..
Ako sa hodnotia výsledky analýzy
Takže k vám prišiel výsledok Wassermanovho výskumu. Čo to znamená, ako sa vysporiadať so zisteniami laboratórneho asistenta bez účasti lekára? Najprv musíte vedieť: negatívny výsledok je vždy iba mínus. Dokonca aj jedna plus znamená, že vírus syfilis je prítomný vo vašej krvi a potrebujete liečbu.
Pozitívny výsledok
Dekódovanie tohto plusu však nie je také zrejmé. Vždy existuje možnosť, že došlo k nesprávnej reakcii a výsledok je nespoľahlivý. Nasledujúce dôvody môžu byť komplikami nesprávnej pozitívnej reakcie..
- Ak má pacient diagnostikovanú tuberkulózu.
- Ak je liečený alebo bol nedávno liečený na zápal pľúc.
- Ak dôjde k reumatickému zápalu kĺbov.
- Ak boli vakcinácie podané deň predtým.
- Ak je pacient drogovo závislý alebo alkoholik nie je v remisii.
- Niekedy (veľmi zriedka), ak údajný pacient zneužíva tučné jedlá.
- S diagnózou cukrovky.
- Počas tehotenstva bola počas menštruácie odobraná krv.
- Ak je krv odobratá novorodencom v prvých desiatich dňoch jeho života.
- S vírusovou hepatitídou.
- V prítomnosti onkológie alebo benígnych formácií.
Napriek mnohým faktorom, ktoré vedú k falošne pozitívnym výsledkom, je Wassermanova reakcia stále v arzenáli lekárov. Pamätajte, že pozitívny výsledok RW pretrváva rok po nástupe remisie, ak ste vírus predtým liečili.
Negatívny výsledok
Ak máte na chorobu negatívny výsledok, môže to znamenať jednu z dvoch možností - nemáte syfilis alebo ste dostali falošne negatívny výsledok. Aké sú dôvody nezistenia vírusu? Ak tichá reakcia Wassermana, ale osoba je stále chorá, je to kvôli tichej imunite. V dvoch prípadoch mlčí - buď je choroba v počiatočnom štádiu, keď telo nemá čas na reakciu (až šesť týždňov po infekcii), alebo naopak v neskorom štádiu choroby, keď imunitný systém jednoducho nereaguje na vírus..
Máte pozitívny výsledok
A plus, prišiel k vám - jeden alebo viac, nie je až taký dôležitý. Najprv musíte jasne uistiť, že máte v krvi skutočne vírus. Aby sa vyradili všetky varianty falošne pozitívnych reakcií, je pacient poslaný do výdajne venereológie, kde bude musieť podstúpiť mnoho štúdií, ktoré nakoniec potvrdia alebo vyvrátia stanovenú diagnózu. Takáto diferenciálna diagnostika vám okrem iného umožňuje odstrániť variant alergie spôsobenej inými chorobami, čo môže tiež viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Po potvrdení, že pacient skutočne obsahuje vírus syfilis v krvi, lekár predpíše liečbu, ktorá by ho mala priviesť k remisii..
Je dôležité pochopiť, že napriek tomu, že vírus syfilis je pre ľudstvo stále vážnym problémom, dnes to vôbec nie je veta. Úspešne lieči..
Nevýhody metódy
Wasserman skutočne urobil prielom. Zachránil veľa ľudí, prispel k inhibícii šírenia choroby, dal nádej mnohým pacientom. Dnes jeho lekári používajú metodológiu, aj keď nie veľmi spoľahlivú, na vykonanie prvého skríningu. Nepoškodzuje pacienta, nevyžaduje od neho žiadne náklady na pracovnú silu. Napriek tomu je RW nepresná a nemožno ju považovať za spoľahlivú. Jeho výsledkom je niečo ako predpoklad „s najväčšou pravdepodobnosťou je chorý“ alebo „s najväčšou pravdepodobnosťou je zdravý“. Ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti negatívneho výsledku alebo naopak, pri prijatí pozitívneho výsledku, je potrebné vykonať ďalšie spoľahlivejšie a modernejšie štúdie..
Dnes existujú v arzenáli medicíny dve metódy - ELISA a RIF. ELISA - enzýmový imunotest - je 100% špecifický, poskytuje presný výsledok, ľahko sa automatizuje, a preto sa používa na väčšine moderných kliník na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. RIF - analýza, ktorá je oveľa nákladnejšia a používa sa menej často, keď je potrebné veľmi presne určiť štádium vývoja choroby. RW sa teda stále aktívne používa, ale nemôže sa používať samostatne, bez uvedenia techník..
Čo je to krvný test na RW a jeho dekódovanie
Krvný test na RW je záznamom lekára, ktorý návštevníci kliník vidia na formulároch. Analýza musí byť predpísaná pred odoslaním do nemocnice, na chirurgické ošetrenie, vydaním zdravotných osvedčení pre kúpeľnú liečbu. Existujú kategórie zdravých ľudí, ktorí sa podrobia tejto štúdii pri každom rutinnom vyšetrení. Je súčasťou štandardov zisťovania. Prečo je to také dôležité?
Trocha histórie
RW je krátkodobý termín pre Wassermannovu reakciu, ktorá je staršia ako 100 rokov. Slávny nemecký imunolog August Paul von Wasserman navrhol v roku 1906 použitie špeciálneho testu na diagnostiku syfilis. Je pravda, že v tom čase ešte nebol „zázemím“, šľachta mu bola pridelená neskôr, o sedem rokov neskôr, za jeho služby zamerané na výskum v oblasti nákazlivých infekcií (záškrtu, týfusu, cholery). V roku 1928, na kongrese ruských epidemiológov a mikrobiológov, bol v Rusku oficiálne prijatý krvný test RW ako povinná štúdia. Odvtedy sa zavádzajú indikácie vo forme noriem a sú relevantné pre lekárov akejkoľvek špecializácie.
Podstata štúdie
Ťažkosti pri diagnostike syfilisu spočívajú v dlhom latentnom období ochorenia. Nemocný nevie o svojej chorobe, vedie známy život a naďalej infikuje ostatných. Wasserman, ktorý študoval zloženie krvi chorých pacientov, zistil v sére párové komplexy, ktoré priťahujú existujúcich pôvodcov syfilis a ich zložiek. Majú schopnosť zabrániť hemolýze (deštrukcii červených krviniek). Zdraví ľudia takéto štruktúry nemajú. V závislosti od závažnosti hemolýzy sa reakcia hodnotí s kladmi (+) od jedného do štyroch. Na analýzu sa zo žily odoberie 10 ml krvi nalačno.
Wassermannova hodnota reakcie
Včasné krvné testy na RW vám umožňujú:
- objasniť konečnú diagnózu primárneho syfilisu;
- určiť načasovanie možnej infekcie (reakcia dáva pozitívny výsledok u 50% pacientov v šiestom týždni, u 90% v ôsmom);
- na stanovenie diagnózy latentného priebehu choroby je to zvlášť dôležité pre neurosyfil a viscerálnu formu, keď je pacient vyšetrený lekármi rôznych špecialít, ale liečba nefunguje;
- vyhodnotiť účinnosť liečby, odstrániť z výdajových záznamov zotavených osôb;
- vyšetriť všetkých ľudí z prostredia pacienta (zameranie infekcie) s cieľom včasnej preventívnej liečby;
- lekárskych forenzných expertov s cieľom zistiť všetky informácie v trestnom prípade.
Ktoré kategórie osôb a profesií podliehajú skúške na RW
Identifikácia infikovaných osôb pomáha predchádzať prenosu a šíreniu infekcie. Preto sú zvýraznené skupiny ľudí a profesií, ktoré sa nevyhnutne skúmajú na preventívne účely:
- pracovníci stravovacích podnikov, závodov na spracovanie potravín, maloobchodných predajní;
- lekársky personál kliník a nemocníc;
- drogovo závislí a závislí;
- darcovia krvi, spermií, tkanív;
- kontakt so zisteným pacientom;
- pacienti, ktorí prvýkrát kontaktovali lekárske zariadenie;
- pacientov pred hospitalizáciou a chirurgickým zákrokom;
- ľudia s horúčkou dlhšie ako mesiac a iné nejasné príznaky.
Okrem povinných kontingentov existujú aj ďalšie indikácie na vyšetrenie:
- analýza sa vykonáva po konzultáciách s tehotnými ženami;
- s príznakom, ako je bolesť kostí;
- po náhodnom pohlavnom styku;
- pri detekcii klinických príznakov, ako sú genitálne vredy, hojný výtok, kožné vyrážky, zväčšené lymfatické uzliny.
Vyhodnotenie výsledkov krvného testu na RW
RW môže dať pozitívny výsledok, keď:
- tuberkulóza
- zápal pľúc
- reuma;
- následky očkovania proti iným infekciám;
- drogová závislosť a alkoholizmus;
- dostatočný príjem tukových potravín;
- cukrovka;
- tehotenstva a počas menštruácie;
- v prvých 10 dňoch života novorodenca;
- vírusová hepatitída;
- benígne a malígne nádory.
V niektorých nemocniciach s nízkym príkonom však odoberajú krv na výskum ako primárny (skríningový) test. Ak sa zistí pozitívny výsledok, pacient je poslaný na ďalšie špecifickejšie testy na kožu a venereologický dispenzár.
Závery založené na negatívnej Wassermanovej reakcii:
- choroba chýba;
- možno je pacient v ranom štádiu primárneho syfilisu (až šesť týždňov) alebo v neskorom štádiu terciárneho syfilisu, keď imunitný systém nereaguje.
Závery pri určovaní pozitívnej reakcie:
- existuje akákoľvek forma syfilis;
- reakcia je možná do jedného roka po klinickom vyliečení;
- diferenciálna diagnostika je potrebná pri všetkých vyššie uvedených stavoch a chorobách, ktoré môžu spôsobiť podobnú reakciu.
Na objav profesora von Wassermanna, riaditeľa berlínskeho Inštitútu pre experimentálnu liečbu, sa nezabúda. Ďalšie pokračovanie v práci imunológov umožnilo zlepšiť schopnosti analýzy, dať jej charakter skríningovej štúdie s možnosťou simultánneho vyšetrovania viacerých ľudí. Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA) je 100% špecifický a ľahko sa automatizuje. Imunofluorescenčná reakcia (RIF) - nákladnejšia metóda používaná na špeciálnych klinikách.
Problémy boja proti syfilisom, bohužiaľ, v súčasnej dobe nestratili svoj význam.
Krvný test na Rw - čo to je a dôvody analýzy
Na počiatočné vyšetrenie klinicky asymptomatických ľudí a na zistenie ich možných chorôb sa vykonáva testovanie na základe Rw. A na ambulantnej karte na klinike môže každý vidieť smer Rw. Vyrábajú sa nielen chorí, ale aj niektorí zdraví ľudia.
Rw sa považuje za dôležitú analýzu, ktorú podľa skúšobných štandardov vykonáva každý za účelom prevencie. Táto technika je jednoduchá a lacná, a preto je prístupná masám, ale jej účinnosť sa nedávno spochybnila. Aká je dôležitosť analýzy, ktoré kategórie ľudí patria do prieskumu a aké informácie obsahuje?
Syfilis je zákerná infekcia, ktorá sa cíti už v neskorom štádiu. Dnes je to bežná choroba a za hlavný dôvod sa považuje neznalosť mládeže a neznalosť toho, ako sa správať v prípade osobnej infekcie alebo infekcie blízkej osoby..
Wassermanova reakcia a krv na RV - čo to je
Veľký nemecký imunolog, ktorý študoval problémy v oblasti infekčných chorôb, profesor von Wassermann, vyvinul špeciálny test, ktorý sa používa na stanovenie infekcie syfilisom v krvi. Wassermanova reakcia (rýchla diagnóza syfilis, alebo krátko Rw) po viac ako storočie bola povinnou analýzou, ktorá sa zaviedla do štandardov odborných skúšok. Podstata Rw sa prejavuje pri určovaní syfilisu u človeka.
Táto sexuálne prenosná infekcia je nebezpečná z dôvodu jej asymptomatického správania - v ranom štádiu môže človek žiť bez toho, aby o tom vedela, pričom infikuje iných ľudí.
Štúdia ukazuje, ako sa počas infekcie objavujú špecifické protilátky, ktoré sa snažia chrániť telo pred šírením choroby. Tieto protilátky, ktoré poskytujú imunitnú reakciu, určujú prítomnosť markerov syfilis. Táto protilátková reakcia sa nazýva Wassermannova reakcia..
Hlavným problémom pri určovaní infekcie je dlhé latentné obdobie na začiatku infekcie tela. Neskôr sa párové komplexy objavia v krvi infikovaných ľudí, ktoré priťahujú pôvodcov infekcie a ich prvky a neumožňujú ničiť červené krvinky. U zdravého človeka takéto komplexy chýbajú.
Podľa závažnosti hemolýzy sa určujú 4 štádiá infekcie (označené +). Zaujímavé je, že ľudia, ktorí sa zotavili zo syfilisov, majú po zvyšok svojho života plus štyri.
Keď sa odoberie krv na analýzu a za akých podmienok sa vykonáva Rw?
Na vykonanie štúdie a získanie informácií o infekcii stačí 10 ml krvi z žily alebo z prsta. Je to však nešpecifická analýza a má mnoho ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok. Test teda môže ukázať, okrem pozitívnych a negatívnych výsledkov, Rw je falošne pozitívny a Rw je falošne negatívny.
Biologický materiál sa zvyčajne užíva ráno, ale možno ho užívať inokedy, najdôležitejšie - na lačný žalúdok alebo šesť hodín po jedle. Pred odovzdaním je lepšie neužívať lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a vedú k alergickým reakciám, cvičeniu. Hodinu pred užitím RV nemôžete fajčiť a prestať užívať antibiotiká najmenej týždeň.
Je tiež lepšie neužívať Rv, ak bol deň predtým silný šok alebo veľa emocionálneho stresu..
Ako prebieha krvný test na Wassermanovu reakciu
Ak sa červené krvinky ničia v krvnom sére, predpokladá sa, že daná osoba je zdravá. Ak nie, existujú baktérie bledého treponému. Výsledky určujú trvanie a štádium infekcie.
Existujú však ťažkosti: ak sa RW uskutoční v prvých 17 dňoch od okamihu infekcie, môže analýza ukázať falošne negatívny výsledok. V čase 5 až 6 týždňov po infekcii sa infekcia deteguje v 20 prípadoch zo 100 a od 8 týždňov - v 80 prípadoch zo 100. Okrem toho v 5 prípadoch zo 100 je RW test falošne pozitívny, a preto, ak je výsledok pozitívny, druhý test na R w, ktoré buď potvrdí výsledok, alebo ho vyvráti.
Falošne pozitívna RW vzniká, pretože protilátky sa ľahko detegujú, ale ich špecificita je oveľa ťažšie rozobrať. Koniec koncov, infekcia môže byť spôsobená ďalším ochorením alebo alergiou, ktorá sa maskuje ako syfilis. Podobne RW falošne negatívny výsledok, ktorý ukazuje analýzu v prvom štádiu choroby alebo počas jej pomalého prechodu, keď nízka koncentrácia neumožňuje text.
To platí najmä pre krv z prsta. Preto je vhodnejšie vykonať analýzu založenú na štúdiách venóznej krvi.
Wassermannova reakcia (Rw) umožňuje:
- Diagnostikovať syfilis v primárnom štádiu,
- Identifikujte načasovanie infekcie,
- Určite prítomnosť infekcie so skrytým priebehom choroby,
- Identifikujte pacientov, ktorí sa už zotavili.,
- Preskúmajte všetkých ľudí, ktorí boli blízko pacienta,
- Súdni znalci získajú viac informácií o trestnom konaní.
Pri vykonávaní laboratórnych testov je povolená chyba až 10% a iné analytické metódy, ktoré majú vysokú špecifickosť a spoľahlivosť výsledkov, ako napríklad:
- Enzymatická imunotest (ELISA),
- Sérologická analýza (MR),
- RPGA,
- Imobilizácia svetlého treponému (RIBT),
- Imunofluorescenčná reakcia (RIF),
- imunoblotu.
Dôvody na vykonanie krvného testu na Rw
Reakcia sa uskutočňuje v dvoch prípadoch.
- Na vyšetrenie a diagnostiku. Dôrazne sa odporúča darovať krv, aby sa zabránilo šíreniu infekcie, aby sa identifikovali infikované osoby, ako aj na preventívne účely.
- Ľudia, ktorí sa zaoberajú pestovaním, predajom a spracovaním potravín (predajcovia, kuchári vo verejnom stravovaní, školy, škôlky, robotníci, poľnohospodári atď.),
- Zdravotníkom (všetok personál zdravotníckych zariadení),
- Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s infikovanými,
- Závislí ľudia, drogovo závislí a infikovaní HIV,
- Darcovia (krv, spermie, iné),
- Ľudia, ktorí najprv vyhľadali lekársku pomoc alebo boli prijatí do nemocnice,
- Pacienti v predvečer operácie,
- Ľudia s dlhodobými neidentifikovanými príznakmi sprevádzanými horúčkou.,
- Pre ľudí, ktorí idú na sanatórium a zdravotné stredisko,
- Niekoľkokrát tehotná,
- Na bolesť kostí,
- Po náhodnom nechránenom styku,
- Každý, kto má príznaky syfilisu (zväčšené lymfatické uzliny, genitálne vredy, kožné vyrážky atď.),
- Každý, kto sa podrobuje ročnej rutinnej fyzickej prehliadke.
- V procese liečby. Je predpísané určovať dynamiku priebehu choroby a formy syfilis (sekundárne, terciárne), ktoré sa často prejavujú ako choroby vnútorných orgánov. Zistí sa tiež účinnosť liečby, ako dobre lieky fungujú, ak je to potrebné, liečba sa vykonáva.
Ako urobiť test Rw pre tehotné ženy?
Rw, ako každý iný test, má svoj vlastný termín, pre rôzne organizácie sa pohybuje od 20 dní do 3 mesiacov.
Preto je tehotným ženám predpísaná štúdia RV najmenej trikrát:
- Pri registrácii na tehotenstvo,
- V tridsiatom týždni tehotenstva,
- V čase prijatia na pôrodnicu.
Pre tehotné ženy, ktoré mali syfilis, môžete naplánovať otehotnenie dieťaťa najskôr po 5 rokoch. Okrem toho Rw tehotných žien v 1,5 prípadoch zo 100 vykazuje falošne pozitívny výsledok infekcie. Je priradená druhá diagnóza a výsledok je vyvrátený.
Ak však ide o infekciu, potom je tehotnej žene predpísaná liečba, ktorej cieľom je zabrániť vnútromaternicovej infekcii plodu, jeho narodeniu s infekciou alebo smrti nenarodeného dieťaťa..
Známky syfilis
Rw od začiatku 20. storočia sa podľa klasickej metódy stále používa. Diagnóza syfilis v laboratóriu nám umožňuje určiť, ktorý z ľudí sa nakazil, ale samotná analýza je technicky náročná, a preto ju nemožno automatizovať ani ju použiť na hromadnú diagnostiku. RW analýza nízka špecifická.
Navonok sa syfilis prejavuje veľmi dlho, najmä u ľudí, ktorí majú silný imunitný systém. Napríklad v prvom štádiu je kanál lokalizovaný u mužov na penise a u žien - vo vagíne, a preto, ak je pohlavný styk chránený kondómom, infekcia sa neprenáša. Ak dôjde k druhej etape, lézie budú už v tele a ústach.
Špeciálne vlastnosti sú:
- Sexuálne prenosné vredy na mužských a ženských pohlavných orgánoch a blízko konečníka,
- Husté chancre,
- Vyrážka po celom tele a na ústnej sliznici.
Darovanie krvi pri Rw sa odporúča:
- Po náhodnom nechránenom styku,
- Ak infikovaná osoba žije vo vašom okolí,
- Ak plánujete počatie dieťaťa,
- Ak cítite bolesť kostí.
Vyhodnotenie výsledkov Rw
- RW pozitívny - ak bol v krvnom sére zistený antigén svetlého treponemového kardiolipínu, znamená to, že výsledok na syfilis je pozitívny. Existujú 4 stupne pozitívnej reakcie. Čím viac z nich, tým väčšia je pravdepodobnosť ľudskej infekcie. Na vykonanie ďalšieho výskumu je určená opakovaná analýza..
- RW je negatívna - to znamená, že krv je normálna a osoba je zdravá,
- RW falošne pozitívny - je to možné pri iných chorobách, ktoré sa maskujú ako syfilis:
- Zápalové procesy tuberkulózy v pľúcnom tkanive,
- Choroby spojivového tkaniva,
- Po infekčných chorobách a po očkovaní,
- V prítomnosti nádoru,
- S cukrovkou,
- S hepatitídou a infekciou HIV,
- Za desať dní od narodenia,
- Počas menštruácie,
- S alkoholizmom alebo jedením mastných potravín,
- S reumatoidnými ochoreniami,
- S brucelózou,
- V prípade otravy,
- S cirhózou,
- S mŕtvicou,
- Počas tehotenstva.
- RW je falošne negatívny - takéto hodnotenie je možné počas séronegatívneho okna. Po infekcii uplynie dlhá doba, kým sa v krvi vytvoria protilátky, a hoci je ich počet veľmi malý, výsledok sa bude javiť ako negatívny. Výsledok môže byť tiež nesprávny, ak odoberiete krv z prsta - je veľmi ťažké identifikovať syfilis, jeho význam v diagnóze je veľmi nízky a najčastejšie v skorých štádiách neukáže skutočný obraz o dianí.
Riaditeľ Inštitútu pre experimentálnu terapiu v Berlíne, profesor Wasserman, urobil veľký objav. Aj keď je RW v súčasnosti zastaraný a vykonáva sa veľmi zriedka (kvôli jeho nešpecifickosti v mnohých prípadoch), pretože je nahradený reakciou mikroprecipitácie, tento objav dal imunologom dobrý impulz na vývoj analýzy infekcií. Napríklad ELISA a RIF s vysokou presnosťou indikujú infekciu syfilisom.
Ale stále - táto infekcia existuje a postihuje ľudí. A to znamená - téma nestratila svoj význam.