Hlavná // Embólia

Odstránenie endarteritídy - príčiny, diagnostika, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Čo ničí endarteritídu?

Medzi mužmi, ktorí vidia lekára, ktorý sa sťažuje na bolesť nôh, sú ľudia trpiaci vážnou chorobou - zahladzujú endarteritídu. Toto je názov choroby spojenej s porážkou malých ciev (tepien a kapilár) dolných končatín. Vývoj choroby vedie k progresívnej obehovej poruche v nohách a najmä v nohách. To znamená, že tkanivá dolných končatín prijímajú menej živín a kyslíka, ako potrebujú na normálnu činnosť. Ak sa nelieči, tkanivá chodidiel začnú odumierať - rozvíja sa gangréna. Jedna alebo obe nohy sú amputované.

Iné názvy tohto ochorenia sú tromboangitída obliterans, endarterióza, spontánna gangréna atď. Ženy trpia týmto ochorením oveľa menej často ako muži (asi 10-krát). Muži ochorejú v priemere častejšie, dokonca aj v mladom veku.

Príčiny choroby

Medicína stále nepozná presné dôvody, pre ktoré sa vyskytuje zahladzujúca endarteritída, hoci mechanizmus rozvoja choroby je už dlho objasnený. Po prvé, pretrváva kŕč (zúženie) malých ciev dolných končatín, najmä chodidiel. Potom sa začnú zapaľovať steny spazmodických ciev, v dôsledku čoho sa lúmen plavidla zužuje ešte viac, až do úplného zablokovania trombu..

Mnoho vedcov verí, že autoimunitné procesy zohrávajú pri vývoji tohto ochorenia rozhodujúcu úlohu: z neznámych dôvodov telo začne produkovať protilátky proti bunkám svojich vlastných ciev..

Faktory, ktoré podnecujú vývoj tohto ochorenia, sa však skúmali veľmi dobre. Tie obsahujú:

• fajčenie;
• alkoholizmus;
• stav dlhodobého stresu;
• časté a dlhodobé podchladenie nôh;
• nosenie nepohodlnej obuvi, ktorá spôsobuje vývoj rohov a odier;
• poranenia nôh;
• niektoré chronické infekcie;
• nadmerné množstvo mastných potravín v dennej strave.

diagnostika

Vďaka prítomnosti charakteristických symptómov môže lekár ľahko určiť diagnózu obliterujúcej endarteritídy aj pri prvom vyšetrení pacienta..

Na objasnenie diagnózy a objasnenie štádia vývoja choroby sa však používajú vaskulárne štúdie s použitím röntgenových lúčov (arteriálna angiografia), ultrazvuku (Dopplerov ultrazvuk), mikrofotografií kapilár (kapillarografia) atď..

Príznaky choroby

Sťažnosti pacientov

Pacienti s obliterujúcou endarteritídou sa sťažujú lekárovi o rýchlom výskyte únavy, ťažkosti nôh pri chôdzi, pocitu znecitlivenia nôh, pocite „plazenia sa“ na pokožke nôh, potení a chladných nohách. Obzvlášť ťažké, na bolesť, nohy v zime zamrznú. Sťažnosti na kŕče na nohách.

Hlavnou sťažnosťou je však náhly nástup silnej bolesti („akoby bodnutý“) vo svaloch lýtka. Pacient nemôže chodiť, je nútený zastaviť sa, až kým nezmizne bolesť. Tento jav sa nazýva „intermitentná klaudikácia“ a vyskytuje sa iba pri potlačení endarteritídy..

Vonkajšie príznaky choroby

Klinické štádiá choroby

Prvé štádium choroby sa nazýva ischemické (t. J. Spojené so zhoršeným prísunom krvi do končatiny). Vyznačuje sa rýchlym nástupom únavy nôh počas pohybu, pocitom „plazenia sa“, kŕčmi u teliat a chladnými nohami. Chodidlá sú bledé, studené, ale určuje sa pulz na tepnách chodidiel.

Druhou fázou sú trofické poruchy (t.j. poruchy výživy tkanív). Zintenzívňujú sa všetky nepríjemné pocity na nohách, pri chôdzi sa objavuje bolesť. Vyskytuje sa príznak prerušovanej klaudikácie. Bolesť je tiež možná v pokoji. Zameriava sa na chodidlá alebo prsty na nohách alebo na lýtkové svaly. Bledá pokožka chodidiel sa stáva cyanotickou. Vyschne a pripomína pergamen. Rast nechtov na nohách je spomalený, nechty sú zdeformované. Vlasy nôh vypadávajú. Pulz na tepnách chodidiel je ťažko pociťovateľný alebo je určený iba na jednej nohe.

Tretie štádium je ulcerózne nekrotické. Pohyb pacienta je prudko obmedzovaný kvôli pretrvávajúcemu prerušovanému klaudikácii. Bolesť nôh sa stáva trvalou. V horizontálnej polohe sa zosilňuje, takže pacient nemôže pokojne spať. Svaly atrofie nôh, nohy schudnú. Na prstoch sa vytvárajú vredy. Pulz na chodidlách nie je detekovaný.

Štvrtá fáza je gangrenózna: vyvíja sa gangréna chodidiel. Toto štádium choroby je možné iba v pokročilých prípadoch, pri úplnej absencii liečby.

Gangréna môže byť suchá alebo mokrá. S vývojom suchej gangrény sa tkanivá prstov alebo celá noha sušia a postupne umierajú. Postihnuté tkanivá stmavnú, deformujú, kondenzujú.

V prípade vývoja mokrej gangrény sa chodidlo stáva edematóznym, akoby akoby opuchlo. Svetlé, pevne napnuté kože žiaria žily a krvácania. Tkanivo sa rozkladá a toxické látky, ktoré sa v tomto procese vytvárajú, vstupujú do krvného obehu a otrávia celé telo. Aby sa zachránil život pacienta, sú lekári nútení amputovať postihnutú končatinu.

Fázy choroby podľa frekvencie výskytu záchvatov bolesti

liečba

Moderná medicína nemá prostriedky na úplné vyliečenie choroby, ako je vyhladenie endarteritídy. Je však možné spomaliť vývoj choroby, predĺžiť dobu remisie, zmierniť stav pacienta a vo väčšine prípadov zabrániť rozvoju gangrény - s včasným vymenovaním komplexnej individuálnej liečby..

Cieľom liečby tohto ochorenia je zmiernenie bolesti, odstránenie kŕčov krvných ciev, odstránenie porúch nervového systému..

Komplexná liečba kombinuje širokú škálu metód: lieky, fyzioterapiu, tradičnú medicínu a iba ako poslednú možnosť chirurgický zákrok..

Konzervatívna liečba sa používa od najskorších štádií choroby. Zahŕňa to užívanie liekov, vykonávanie fyzioterapeutických procedúr a používanie tradičnej medicíny.

Liečba drogami

Fyzioterapeutická liečba

Nasledujúce metódy fyzioterapie pomáhajú zlepšovať krvný obeh v nohách:

• Tepelné procedúry (zahrievanie bedrovej oblasti pomocou UHF, diatermia, Bernardove prúdy, aplikácie ozokeritu; sauna - vystavenie suchému horúcemu vzduchu).
• Baroterapia (postihnutá končatina je umiestnená v tlakovej komore, kde je ovplyvnená striedavo vysokým a nízkym tlakom - tzv. Baromasáž).
• Magnetoterapia (liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom. Do tejto skupiny fyzioterapeutických procedúr patrí aj použitie tzv. Skafandra Epifanova)..
• Ultrazvukové ošetrenie.
• Elektroforéza (podávanie liekov priamo do postihnutej oblasti tela pod vplyvom elektrického poľa).
• Hydroterapia (všeobecné a lokálne - kúpele). Užitočné sú spoločné ihličnaté, sírovodíkové a radónové kúpele. Kúpele chodidiel používané pri tejto chorobe sú veľmi rozmanité:
  • Horúce kúpele - ponorenie nôh do vody, vyhrievané na asi 40 - 42 ° C. Procedúra trvá 15-20 minút. Nohy sa potom utierajú dosucha. Odporúča sa používať vlnené ponožky.
  • Horčičné kúpele - vykonávajú sa rovnako ako horúce kúpele, ale do vody sa pridáva suchý horčičný prášok (1 - 2 polievkové lyžice).
  • Kontrastné kúpele - nohy sa ponoria najskôr na 5 minút do horúcej (42 - 43 o), potom do studenej (z vodovodnej) vody na 30 sekúnd. Takže opakujte 4 krát. Piatykrát sa končí 5-minútovým ponorením do horúcej vody. Utieram si nohy. Nasaďte si ponožky (vlnené).

Ďalším typom terapeutických kúpeľov s obliterujúcou endarteritídou sú biele terpentínové kúpele podľa Zalmanovovej techniky. Používajú sa vo forme kúpeľov na sedenie alebo na nohy, ale sedavé sú účinnejšie. Pre tieto kúpele sa do vody pridáva špeciálna biela emulzia s názvom „Biely terpentín“. Priebeh liečby „Biely terpentín“ pozostáva z 25 kúpeľov užívaných každý druhý deň s postupným zvyšovaním množstva emulzie pridávanej do vody..

Tradičná medicína

Tradičné liečitelia sa používajú na liečbu endarteritídy, najmä na zber liečivých bylín (bylinné liečivá)..

Tu je niekoľko rastlinných receptov:

Nohy na zmiernenie bolesti nôh

• kvety levandule, listy mäty piepornej, kvety a listy hloh - každá po 30 g;
• Semená japonského Sophora, tymiánová tráva, borovica sušená v lese - každá po 20 g;
• listy datura a plody papule - každá po 10 g;
• stonky a listy imelo biele - 40 g.

Všetky tieto zložky (predsušené) sa rozdrvia, zmiešajú a varia vriacou vodou v množstve 600 ml na 2 stoly. polievkové lyžice zmesi. O 2 hodiny neskôr sa infúzia filtruje a užíva sa štvrť hodiny pred jedlom, trikrát denne po dobu 0,75 šálky.

Zbierka, ktorá znižuje kŕče krvných ciev

• malé okrídlenia (listy), rasca (ovocie) - každá po 10 g;
• hloh (kvety) - 20 g;
• biela imela (listy a stonky) - 30 g.

2 tabuľka. polievkové lyžice rozdrvenej zmesi nalejeme 400 ml vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, jednu hodinu po jedle 100 ml. Liečba trvá 2 týždne, potom je prerušená na 1 týždeň. Celkovo sa konajú 3 takéto kurzy. Opakované spracovanie tejto zbierky je možné až po šiestich mesiacoch.

Je tiež užitočné piť infúzie semien kôpru, ľubovníka bodkovaného, ​​žltačky, brezy, breza, nesmrteľku, valeriánsky koreň. Pripravujú sa obvyklým spôsobom: stôl. lyžicu trávy na 200 ml vriacej vody; nechajte vychladnúť, namáhať, piť počas dňa.). Tieto rastliny pomáhajú čistiť krvné cievy a zvyšujú ich svetlosť.

Liečivé byliny sa používajú nielen na orálne podávanie, ale aj na kúpele chodidiel. Napríklad kúpeľne na nohy s senným prachom sú veľmi účinné.

300 g sena alebo len seno sa vloží do vrecka z hustej látky, naleje sa tromi litrami vriacej vody a trvá na tom hodinu. Potom sa infúzia filtruje a pridá sa do vody do kúpeľa na nohy, zahreje sa asi na 38 až 39 ° C. Procedúra trvá 20-25 minút.

Tradičná medicína používa okrem liečivých rastlín rôzne metódy liečby endokarditídy, napríklad horúce suché kúpele nôh. Na tento účel sa akýmkoľvek spôsobom zahrievajú 2 tehly. Horúce tehly sa kladú na podlahu, pacient sedí vedľa stoličky a kladie na ňu bosé nohy (tehly neprehrievajte, aby ste zabránili popáleniu!). Procedúra trvá asi pol hodiny, po ktorej sa odporúča nosiť vlnené ponožky; radšej choď spať.

Čistiace nádoby s odvarom zemiakov
Ošúpeme 4 - 5 dôkladne opláchnutých zemiakov a vyčistenie prevaríme 0,5 l vody. Potom znížte teplotu a varte ďalších 15 minút. Po ochladení pretvorte výsledný vývar a vypite 100 ml trikrát denne. Po odvarení zoberte jedlo pol hodiny. Liečba trvá 2 týždne.

Čistenie plavidiel citrusovou zmesou
Prejdite mlynčekom na mäso 2 pomaranče a 2 citróny spolu so šupkou (odstráňte semená!). K výslednej zmesi pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice medu, všetko premiešajte, pridržiavajte 24 hodín pri izbovej teplote, potom vložte do chladničky. Vezmite tri čajové lyžičky pol hodiny pred jedlom, 2 čajové lyžičky. Liečba trvá jeden mesiac, potom je prerušená na 2 týždne a potom ďalší mesiac liečby.

Ošetrenie včelími výrobkami a medom
Med zlepšuje metabolizmus a krvný obeh, takže je užitočný pri odstraňovaní endarteritídy. Na ošetrenie sa odporúča zvoliť tmavý med a konzumovať až 100 g tohto produktu za deň (v malých dávkach, 1 - 2 čajových lyžičiek pred jedlom, vyprať teplou tekutinou).

Propolis s endarteritídou má účinok na potlačenie bolesti a čistenie krvi. Vezmite ju vo forme 10% (lekárenskej) tinktúry 15 kvapiek 3-4 krát denne, hodinu pred jedlom alebo len žuť malé (4-5 g) kúsky čistého propolisu. Musíte žuť niekoľko minút a až potom prehltnúť.

Royal želé čistí a rozširuje krvné cievy, a preto zvyšuje prísun kyslíka do tkanív. Tento produkt môžete užívať v čistej forme, vo forme tinktúr alebo tabliet Apilak.

Čistá kráľovská želé sa vstrebáva pod jazyk v 20 - 30 mg; 10% tinktúra (5-10 kvapiek) sa rozpustí v lyžici teplej vody; Tablety Apilak sa používajú sublinguálne, 2 tablety. Všetky tieto prostriedky by sa mali užívať 3-4 krát denne, 1–0,5 hodiny pred jedlom.

Masť Apifitobalzam sa vtiera do boľavých nôh, medzi ktoré patrí propolis, včelí vosk a výťažok z trávy škorice.

Liečba včelím jedom
Včelí jed zmierňuje kŕče krvných ciev, má analgetický účinok a zlepšuje pohodu pacientov s endarteritídou. Včelí jed sa používa rôznymi spôsobmi:

• priame bodnutie včelami (apitherapia);
• vdýchnutie včelieho jedu vo forme inhalácie;
• trecie masti obsahujúce včelí jed (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinyl, Tentorium cream);
• zavedenie intradermálnych farmaceutických ampulkových prípravkov (Apitoxín, Apizartrón, Toksapín, Venapiolín, Virapin);
• resorpcia pod jazyk tabliet včelieho jedu (Apifor).

chirurgia

Pri eliminácii endarteritídy sa vyžaduje chirurgická liečba, ak nemá účinok konzervatívna liečba, ako aj v prípade oneskoreného zistenia choroby (zanedbané prípady)..

K dispozícii sú nasledujúce možnosti chirurgickej liečby:

• Sympatektómia - rezanie nervových vlákien zodpovedných za výskyt kŕčov ciev dolných končatín. Účinok tejto operácie je zrejmý najmä v počiatočných štádiách choroby. Stav pacienta sa dramaticky zlepšuje: bolesť mizne alebo prudko opotrebuje, vredy sa vyliečia a odumreté tkanivo sa postupne odvádza. Farba kože na nohách sa stáva normálnou. Teplota kože nôh stúpa (o 4-6 o).
• Obtoková chirurgia - šitie umelej cievy obchádzajúcej postihnutú tepnu. Táto operácia je jednou z najúčinnejších pri tejto chorobe..
• Odstránenie postihnutej oblasti tepny (možné, ak jej dĺžka nepresahuje 15 cm).
• Mikrochirurgické operácie, obnovenie priechodnosti spastických ciev.
• Odstránenie suchej gangrény.
• Amputácia. Vývoj mokrej gangrény je znakom amputácie chodidla, dolnej končatiny alebo celej dolnej končatiny. Je veľmi dôležité vykonať túto operáciu včas, aby sa zachoval aspoň kolenný kĺb - v tomto prípade sú možné následné protézy..

Prevencia exacerbácie

Vytváranie pohodlných teplotných podmienok pre nohy

Aktívny režim motora

Hygiena dolných končatín

Ochrana nôh pred ľahkými zraneniami (odermi, odieraním, mozole)

Správna výživa

Neexistuje žiadna špeciálna strava pre pacientov so zahubením endarteritídy, je však potrebné mať na pamäti, že nadváha predstavuje ďalšiu záťaž pre nohy. Preto sa odporúča znížiť príjem kalórií, obmedziť počet sladkých, mastných, múčnych jedál (a pre pacientov s nadváhou - tieto výrobky úplne vylúčiť zo svojej stravy).

Namiesto toho musíte zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia v každodennej strave. Prírodné džúsy, ovocné aj zeleninové, sú veľmi užitočné..
Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s endarteritídou jedli viac baklažánu v akejkoľvek forme. Táto zelenina pomáha čistiť steny krvných ciev od cholesterolu..

Do stravy by mali byť zahrnuté potraviny obsahujúce vitamín B: ražný chlieb, pohánka, orechy, hrach, fazuľa.
Je tiež užitočné jesť ovocie horského popola - červeného aj arónskeho - na posilnenie cievnej steny.

Vlastná masáž

V počiatočnom období ochorenia má samomasáž výrazný terapeutický účinok: zlepšuje krvný obeh v nohách, znižuje cievne kŕče a podporuje vývoj ďalších ciev. Je vhodné uskutočňovať samomasážne sedenia dvakrát denne.
V tomto prípade pacient masíruje chrbát, dolnú časť chrbta, zadok a boky.

Samomasáž chrbta a dolnej časti chrbta
V stojacej polohe (nohy od seba oddelené šírkou ramien) pacient položí obe ruky za chrbát a vykoná hladenie chrbta od stredu (od chrbtice) po strany. Hladenie dolnej časti chrbta sa vykonáva pohybom dlaní od zadku nahor, potom zo stredu do strán.
Ďalej trením dolnú časť chrbta krúživými pohybmi oddelených prstov v smere od spodnej časti chrbta k kostrči a naopak..

Masáž zadku zadok
Pri masáži pravého zadku stojí pacient rovno, opierajúc sa o ľavú nohu. Pravá noha je uvoľnená a odložená. Pravou dlaňou zdvihnú pravú zadok, vedúc ruku zdola nahor a doprava. Potom nasleduje drhnutie zadku krúživým pohybom prstov.

Ďalšou technikou je hnetenie svalového svalu medzi prstami pravej ruky. Prsty sú stlačené a uvoľnené a pohybujú sa zdola nahor. Potom sa gluteálny sval otriasa a hladí ho.
Ľavá zadok sa masíruje rovnakými technikami, ale ľavou rukou a spočíva na pravej nohe.

Masáž stehien
Pri masáži pravého stehna pacient sedí na stoličke s operadlom a položí svoju pravú nohu na stoličku vpredu. Pod kolenný kĺb pravej nohy sa umiestni malý textilný valec. Pravý holenný kôš by mal voľne visieť zo stoličky. Ľavá noha je mierne ohnutá do strany..

Masáž začnite hladením stehien jednou alebo dvoma (striedavo) rukami. Smer pohybu je od kolena k bedru. Ľahké povrchové hladenie sa postupne posilňuje a potom sa trie. Vykonáva sa rotačnými pohybmi prstov pozdĺž bočných povrchov stehna, počínajúc od kolenného kĺbu. Na vonkajšej strane stehna sa vykonáva trenie do bedrového kĺbu a na vnútornej strane do hornej štvrtiny stehna..
Potom sa hladenie opakuje..

Potom nasleduje miesenie svalov pravého stehna (ľavá ruka). Hnetenie bokov zo zadnej strany sa vykonáva oboma rukami, pričom sa noha vyberie zo stoličky a postaví sa okolo podlahy pod uhlom 80 - 85. Pacient sa tak posúva k okraju stolice.

Po hnetení sa stehenné svaly otriasajú oboma rukami a hladenie sa opakuje. Tým sa dokončí masáž pravého stehna. Rovnaké techniky sa opakujú na ľavom stehne a položia sa na stolicu.

Techniky samomasáže by sa mali pacientovi predbežne ukázať pomocou masážneho terapeuta na klinike.

fyzioterapia

Pri eliminácii endarteritídy dolných končatín je možné cvičebné cvičenia vykonávať v počiatočnej fáze ochorenia alebo po operáciách na cievach nôh. Účelom týchto cvičení je zlepšiť krvný obeh v nohách, zvýšiť pracovnú kapacitu svalov nôh.

Pacient by nemal v žiadnom prípade začať samostatné hodiny telesnej výchovy: môže spôsobiť vážne poškodenie jeho zdravia. Pacient sa učí súbor cvičení pod vedením lekára fyzioterapie. Tento komplex zahŕňa všeobecné posilňovacie aj dýchacie cvičenia a špeciálne cvičenia pre končatiny postihnuté touto chorobou.

V ulceratívnych nekrotických a gangrenóznych štádiách sú fyzické cvičenia prísne kontraindikované.

Odmietnutie zlých návykov

Pacient s obliterujúcou endarteritídou by mal navždy vylúčiť fajčenie a pitie alkoholu zo svojho života. Nikotín a alkohol prispievajú k vazospazmu a podporujú tento spazmus. Nikotín je obzvlášť nebezpečný: spomaľuje tok krvi, zužuje krvné cievy a zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Experimenty ukázali, že pacient s endarteritídou, ktorý fajčil dokonca jednu cigaretu, okamžite pociťuje, že mu nohy mrznú. Ich teplota kože klesne o niekoľko stupňov..

Ak pacient, zanietený fajčiar, nechce alebo nemôže odmietnuť svoju závislosť, žiadne lekárske opatrenia mu nepomôžu prekonať chorobu..

Vyhýbanie sa stresu

predpoveď

Ak sa liečba obliterujúcej endarteritídy začne včas a pacient dodržiava všetky lekárske predpisy, choroba sa vyvíja pomaly a nie je potrebný chirurgický zákrok. Úplné liečenie nie je možné, ale je možné spomaliť, zastaviť vývoj choroby, zabrániť nástupu gangrény.

Avšak s oneskoreným začatím alebo úplnou neprítomnosťou liečby je prognóza zlá, ak má pacient zlé návyky. Vývoj gangrény a amputácia končatiny sú takmer nevyhnutné.

Odstraňovanie endarteritídy: liečba ľudovými liekmi, príčiny, účinné recepty, recenzie

Odstraňovanie endarteritídy je progresívne ochorenie periférnych tepien, pri ktorom dochádza k stenóze, obliterácia ischémiou končatín. Klinicky sa patológia prejavuje krívaním, bolestivosťou, tvorbou trhlín, vredmi, nekrózou, gangrénou. Diagnóza choroby sa scvrkáva na výsledky inštrumentálneho vyšetrenia, histórie. Po potvrdení diagnózy sa zvolí liečebná metóda. Konzervatívna metóda zahŕňa: fyzioterapiu, liečbu obliterujúcej endarteritídy ľudovými liekmi, použitie liekov. V pokročilých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Prečo sa choroba vyskytuje: príčiny

V kardiológii, vaskulárnej chirurgii zostáva otázka príčin endarteritídy kontroverzná. Predpokladá sa, že ochorenie môže byť vyvolané hormonálnymi poruchami, nervovým vyčerpaním, alergiami, toxickými infekčnými chorobami a poruchami krvácania..

Fajčenie, podchladenie, omrzliny, zhoršená inervácia v dôsledku ischiatickej neuritídy, trauma vedú k predĺženému kŕču ciev končatín. Podľa niektorých správ dochádza k vyhladzovaniu endarteritídy u syfilis, týfusu, epidermofytózy nôh..

V etiológii má veľký význam neuropsychický stav, poruchy endokrinného systému, ktoré môžu vyvolať vazospastické reakcie. Choroba môže byť tiež spôsobená prítomnosťou protilátok proti endotelu, znížením lymfocytov..

patogenézy

Symptómy a liečba endarteritídy závisia od vývoja a štádia choroby. Spočiatku sa pozoruje vazospazmus. S jeho dlhým priebehom dochádza k zmenám cievnych stien, zhrubnutiu vnútornej membrány a na stenách sa tvorí krvná zrazenina. Dlhodobé kŕče vedú k trofickým poruchám, vyskytujú sa degeneratívne zmeny. Výsledkom je vazokonstrikcia v pokročilých prípadoch - úplné uzavretie potrubia. Dĺžka úzkeho úseku môže dosiahnuť dvadsať centimetrov.

Pre prívod krvi do oblasti nachádzajúcej sa pod postihnutou oblasťou je aktivovaná sieť kolaterálov. Nie je schopná kompenzovať všetky potreby tkanív pod záťažou, čo vedie k rozvoju periférnej nedostatočnosti. Z tohto dôvodu sa objavuje prerušovaná klaudikácia, silná bolesť v pokoji, chôdza.

Fázy priebehu choroby

Liečba, príznaky endarteritídy dolných končatín závisia od fázy vývoja patológie, je ich päť:

1. Prvá fáza. Vyvíja sa dystrofická zmena v cievach končatín. Pri tomto type poruchy neexistujú žiadne klinické prejavy choroby. Všetky vznikajúce dystrofie sú kompenzované zabezpečovacou sieťou.
2. Druhá fáza. Vaskulárne kŕče, pri ktorých je kolaterálna krvná zásoba tkanív nedostatočná. Táto fáza je charakterizovaná bolesťou, chladnými dolnými končatinami, výskytom krívania, zvýšenou únavou.
3. Tretia fáza. Na tepnách dolných končatín sa pulzácia znižuje, objavuje sa bolesť v pokoji, vyskytujú sa trofické poruchy. Takéto zmeny sú sprevádzané proliferáciou spojivového tkaniva v cievach.
4. Štvrtá fáza. Na koži sa objavia nehojace sa rany, zníži sa objem svalov.
5. Piata fáza. Nádoby sú úplne trombované alebo blokované. Tkanivová nekróza, gangréna sa vyvíja.

Klasifikácia ochorenia

Liečba zahubenia endarteritídy sa predpisuje s prihliadnutím na klinickú formu: obmedzená alebo generalizovaná. V prvom prípade sú postihnuté tepny dolných končatín. Môžu byť vyhladené na jednej nohe alebo okamžite na oboch. Patologické zmeny u tohto druhu sú pomalé.

Pri zovšeobecnenej forme postihuje choroba nielen cievy nôh, ale aj vetvy brušnej aorty, koronárne tepny a niektoré ďalšie cievy..

Na základe závažnosti sa rozlišuje niekoľko štádií ischémie:

• na prvom mieste je zaznamenaný výskyt bolestivosti nôh pri chôdzi na krátke vzdialenosti (asi jeden kilometer);
• stupeň 2A zahŕňa výskyt bolesti lýtkových svalov vo vzdialenosti 200 metrov;
• etapa 2B sa prejavuje bolesťou v nohách, keď pacient nemôže chodiť dvesto metrov;
• tretia etapa sa vyznačuje tým, že pacient nie je schopný chodiť dvadsať metrov.

Klinický obraz

Na predpísanie liečby zahubenia endarteritídy je potrebné určiť štádium choroby, z ktorých existujú štyri: gangrenózna, trofická, ulcerózna-nekrotická, ischemická. Posledné štádium sa vyznačuje prejavom únavy, parestézie. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie prstov na nohách, kŕče lýtkových svalov, chodidiel. V niektorých prípadoch začína patológia tromboflebitídou, ktorá sa prejavuje tvorbou krvných zrazenín v safénových žilách nôh a dolných končatín..

Fáza trofických porúch je charakterizovaná zvýšením všetkých klinických prejavov prvého štádia. Sú spojené s bolesťou pri chôdzi, prerušovanou klaudikáciou, ktorá núti pacienta často odpočívať. Bolesť je zaznamenaná v dolnej časti nohy, v chodidlách, na nohách. Pri trofických poruchách sa tón pleti mení - stáva sa mramorovým alebo cyanotickým. Rast nechtov sa spomaľuje, je zaznamenaná ich deformácia. Nohy začínajú strácať vlasy. Pri hmatovom tepne chodidiel je ťažké určiť pulz alebo na postihnutej končatine úplne chýba. Liečba enteritídy dolných končatín v tomto štádiu je možná pomocou konzervatívnych metód.

S ulceróznymi nekrotickými zmenami pociťujú pacienti bolesť aj počas odpočinku a v noci sa zintenzívňuje. Pozoruje sa atrofia svalov, koža sa stáva edematóznou, na prstoch a chodidlách sa objavujú trofické vredy. Tromboflebitída, lymfangitída sa pripája k týmto procesom. Pri palpácii nie je možné určiť pulz na tepnách dolných končatín.

Gangrenózna fáza je charakterizovaná vývojom mokrej alebo suchej gangrény dolných končatín. Typicky je nástup ochorenia spojený s pôsobením vonkajších faktorov alebo s prítomnosťou vredov. Najčastejšie sú postihnuté chodidlá a prsty. Menej často patologické zmeny ovplyvňujú dolnú časť nohy. Pri diagnostike gangrény sa vykonáva amputácia končatiny..

Diagnostické metódy

Liečba endarteritídy dolných končatín sa predpisuje až po stanovení diagnózy. Zahŕňa sériu funkčných testov, identifikáciu charakteristických príznakov, ktoré môžu odhaliť nedostatočné prísun krvi do nôh.

Presnú diagnózu uľahčujú ultrazvukové vyšetrenie, termografia, kapillaroskopia, reovasografia, angiografia, oscilografia. Na stanovenie vaskulárneho spazmu sa vykonáva perirenálna blokáda..

Podľa ultrazvukových štúdií je u pacientov s obliterujúcou endarteritídou možné zistiť zníženie rýchlosti prietoku krvi, čo umožňuje určiť stupeň zúženia cievy. Termografické vyšetrenie určuje zníženie intenzity infračerveného žiarenia v oblastiach poškodenia nôh.

Metóda periférnej ateografie s endarteritídou umožňuje určiť zúženie tepien dolnej časti nohy, vidieť kapilárnu sieť.

Za účelom presnej diagnostiky sa vykonáva aj diferenciálna diagnostika iných patológií, ako je diskogénna myelopatia, kŕčové žily atď..

Možnosti liečby chorôb

Liečba vaskulárnej endarteritídy dolných končatín sa uskutočňuje v závislosti od štádia, stupňa ochorenia.

Na začiatku patológie sa vyberajú metódy konzervatívnej liečby zamerané na zmiernenie vazospazmu, zastavenie zápalového procesu, ako aj na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a prevenciu trombózy. Pri komplexnej liečbe sa používajú antispasmodiká, protizápalové lieky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky. Nezabudnite predpísať terapiu vitamínmi, strava.

Metódy liečby endarteritídy v skorých štádiách zahŕňajú použitie balneologických a fyzioterapeutických procedúr. Môže to byť sírovodík, radónové kúpele, diatermia, elektroforéza, použitie rôznych prúdov. Predpokladom liečby je úplné ukončenie fajčenia.

Liečba endarteritídy dolných končatín zahŕňa chirurgický zákrok, ale iba v pokročilých prípadoch s ulceratívno-nekrotickým štádiom, ako aj v stupni 2B, s výskytom prerušovanej klaudikácie. Všetky plánované chirurgické zákroky sú rozdelené na rekonštrukčné a paliatívne. Symptektómia je poslednou skupinou metód chirurgickej liečby obliterujúcej endarteritídy..

Rekonštrukčná liečba zahŕňa chirurgický výkon bypassu, protetiku, stentovanie periférnej tepny. V prítomnosti gangrény je indikovaná amputácia končatiny..

Ľudové metódy

Príznaky endarteritídy a liečba ľudovými liekmi úzko súvisia. Preto sa pri prvých klinických prejavoch choroby odporúča začať liečbu okamžite.

Existuje mnoho rôznych netradičných spôsobov liečby, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s touto chorobou a zmierňujú klinické prejavy..

Pri liečení ľudových liekov na potlačenie endarteritídy sa odporúča použiť prostriedky zamerané na zlepšenie krvného obehu v nohách. Na tento účel sa používajú rôzne metódy, ale najčastejšie miestne kúpele nôh.

Pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi v cievach dolných končatín pomocou kúpeľa na nohy so soľou a ihlami. Na jej prípravu vezmite dve hrsti nasekaných ihiel a nalejte dva litre vriacej vody. Potom sa produkt zapáli a varí sa päť minút. Kompozícia sa nechá vylúhovať pol hodiny. Akonáhle trochu vychladne, pridajte do vývaru lyžičku soli, všetko dôkladne premiešajte. Hotový výrobok sa delí na dve umývadlá. Horúca voda sa pridá do prvej a studená do druhej. Nohy sú umiestnené v umývadle s horúcou vodou, ktoré napichujú nohy. Po pol minúte - v umývadle so studenou vodou, vyhojením holennej kosti. Takéto kontrastné kúpele pokračujú až do ochladzovania horúcej vody..

V počiatočných štádiách choroby sa používajú rastliny, ktoré majú výrazné protizápalové vlastnosti, ktoré môžu vyčistiť krvné cievy. Na ošetrenie sa vyrábajú infúzie v množstve jednej čajovej lyžičky surovín na pohár vriacej vody. Na varenie použite nesmrteľku, sforu, semená kôpru, ľubovník bodkovaný.

Na čistenie nádob sa použil zemiakový vývar. Pripravuje sa z dobre umytých šupiek zemiakov (so 4 až 6 stredne veľkými zemiakmi) a pol litra vody. Vývar sa varí dvadsať minút na miernom ohni. Potom sa kompozícia ochladí. Vezmite sto gramov pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Trvanie liečby - dva týždne.

Použiť na liečbu obliterating endarteritis ľudový liek s citrusov. Vyrába sa z dvoch citrónov, dvoch pomarančov. Citrusy sa umyjú, prechádzajú spolu so šupkou cez mlynček na mäso. Do buničiny sa pridajú dve lyžice medu. Kompozícia sa nechá vylúhovať 24 hodín pri teplote miestnosti a potom sa uloží do chladničky. Gruel sa užíva v dvoch čajových lyžičkách trikrát denne. Trvanie liečby je mesiac, po ktorom si robia dvojtýždňovú prestávku a ďalší mesiac prijatia.

Recepty tradičnej medicíny

Liečia obliterujúcu endarteritídu ľudovým liekom s olejom. Na jej prípravu premiešajte púčiky čierneho topoľa, lieskových listov, chmeľových šištičiek, paliny, ranča a pštrosa. Potom sa naleje pohár suroviny s litrom oleja a varí sa štvrť hodiny. Nástroj sa používa na brúsenie nôh ráno a večer. Olej sa vtiera do pokožky nôh, nôh a bokov.

Alternatívna liečba obliterujúcej endarteritídy spočíva v použití odvarov z týchto bylín: troch častí divej mrkvy, dvoch častí brezových listov, ovocie paštrnáka, červenej rowanovej kôry, manžiet. Suroviny sa dobre premiešajú. Potom sa lyžica zmesi naleje do pohára vriacej vody a varí sa desať minút pri nízkej teplote. Zabaľte nádobu a nechajte ju tri hodiny. Filtrujte vývar a po malých častiach.

Propolisová tinktúra pomáha zlepšovať krvný obeh v postihnutých cievach. Používa sa v dvadsiatich kvapkách zriedených v 50 ml mlieka alebo vody. Užívajte liek trikrát denne.

Bažinatý močiar

Na liečbu endarteritídy ľudovými liečivami sa používa močový kašeľ. Vytvárajú kúpele, masti, pripravujú odvar na orálne podanie.

Pre kúpele sa pripraví nasledujúce zloženie: sto gramov sušenej kaše sa pridá do vedra s vodou (10 1) a varí sa 30 minút. Akonáhle hotový produkt ochladí asi na 35 stupňov, začnú ho používať na kúpele chodidiel. Robia sa štvrťhodinu každý druhý deň a mesiac. V tých dňoch, keď kúpeľ nie je hotový, sa používa masť s rastlinou. Na jeho prípravu sa odoberie päťdesiat gramov sušenej kaše, vyleje sa do litra vody a zmes sa varí pol hodiny. Do výsledného bujónu pridajte libru masla a varte, kým sa voda úplne neodparí. Chlazením nôh namazané hotové výrobky.

Masť môžete použiť ako krém v noci. Zároveň by obväz nemal vyvíjať tlak na chodidlo, vytvárať nepohodlie.

Liečia endarteritídu dolných končatín ľudovými prostriedkami pomocou odvarov zo sušenej kaše. Na jej prípravu sa lyžica suroviny vloží na panvicu, naleje sa litrom vody. Zmes varte pol hodiny. Vezmite odvar pol pohára trikrát denne pred jedlom.

Iné recepty

Na liečbu ľudových liekov na odstránenie endarteritídy sa používa žihľavový vývar. Ak chcete variť, mali by ste naliať dve polievkové lyžice suroviny s litrom vody a variť päť minút na miernom ohni. Zloženie je rozdelené na dve časti: do jednej sa pridá studená voda a do druhej sa zahrieva. Výsledný produkt sa používa do kúpeľov na nohy..

Dobré výsledky sa dosahujú naparovaním nôh v horčičnej vode. Na jej prípravu vezmite lyžicu horčičného prášku, zriedenú v štyroch litroch vody s teplotou 40 stupňov. Dĺžka kúpeľa - 20 minút.

Pomáha vyrovnať sa s Kalganovými chorobami. Strúhajú sa, pridajú sa do vody a umiestnia sa na 30 minút do vodného kúpeľa.

Recenzie o ľudových metódach

Podľa recenzií v počiatočnej fáze vývoja endarteritídy pomáhajú rôzne recepty. Medzi nimi:

1. Koreň Calamus a hemofilus. Rastliny sa vyberajú z rovnakých častí, zmiešané. Potom sa čajová lyžička zmesi naleje do pohára vriacej vody a vylúhuje sa pol hodiny. Vzaté trikrát denne..
2. Skutočným nálezom sú marshmallows. Ak chcete pripraviť ľudový liek, dajte lyžicu surovín a nalejte pohár vriacej vody. Liečivo sa podáva cez noc. Vezmite dve lyžice trikrát denne. Olej sa vyrába z tejto rastliny. Na jej prípravu vezmite nádobu a naplňte suroviny na polovicu. Potom do horného nalejte olej. Trvajte na tom, tri týždne. Hotový výrobok sa používa ako drvina.

Podľa recenzií pomáhajú vyrovnať sa s ochorením kúpeľov nôh s horčičkou a terpentínom. Horčica sa pripravuje z výpočtu lyžice prášku v dvoch litroch vody. Nezabudnite pridať lyžicu morskej soli. V takýchto vaniach stúpajú nohy dvadsať minút. Potom pripravte terpentínové kúpele pripravené zo šiestich kvapiek terpentínu. Ak chcete dosiahnuť maximálnu účinnosť, vytrite chorú končatinu a masírujte. Kontrastné kúpele sú užitočné pre mladých ľudí a pre ľudí starších ako 55 rokov sa odporúča vykonávať v nádržiach presne rovnaké kúpele s rovnakou teplotou..

Pomáha prekonať chorobu medu a cibuľovej šťavy, zmiešané v rovnakých dieloch. Zmes sa berie do lyžice trikrát denne. Trvanie prijatia - mesiac.

Dobré výsledky ukazujú nasekané ihly ihiel. Môže to byť borovica, jedľa, borievka, smrek. Suroviny (5 polievkových lyžíc) sa zmiešajú s 2 polievkovými lyžicami divej ruže a rovnakým množstvom šupky cibule. Všetko sa naleje litrom vody, pomaly sa nechá horieť na desať minút. Potom sa zmes nechá vylúhovať cez noc. Vezmite pol pohára až päťkrát denne.

Zlepšuje prísun krvi dolným koncom liečebného listu. Ľudový liek z tejto rastliny sa používa na prerušovanú klaudikáciu. Na prípravu výrobku zobrať v rovnakom pomere ľubovník bodkovaný a počiatočné písmeno, zmiešať. Potom sa dve polievkové lyžice zmesi naparia pohárom vriacej vody a trvajú na tom pol hodiny. Použite kompozíciu na obklady aplikované na postihnutú oblasť hodinu až trikrát denne.

Profylaxia vaskulárnej patológie

Aby sa nezaviedla chirurgická metóda liečby obliterujúcej endarteritídy, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára pri prvých prejavoch choroby. Odporúča sa aj prevencia chorôb. Je to jednoduché a spočíva v hygiene dolných končatín, používaní mastných krémov po kúpele nôh, masáži. Preventívny účinok má nosenie pohodlnej obuvi, športovanie, správna výživa a úplné ukončenie fajčenia a alkoholických nápojov..

S priaznivým priebehom choroby as dodržaním preventívnych opatrení možno dosiahnuť predĺženú remisiu. V opačnom prípade bude nevyhnutná gangréna a amputácia končatiny..

Odstránenie endarteritídy

Vývoj choroby

K vývoju obliterujúcej endarteritídy ciev dolných končatín dochádza postupne a cyklicky. Existujú obdobia exacerbácie a remisie. V závislosti od rôznych faktorov môže vývoj choroby trvať dlho alebo sa môže vyskytnúť veľmi rýchlo. Posledne menované sa pozoruje oveľa menej často..

Rozlišujú sa tieto štádiá choroby:

Prvá fáza je počiatočná

Lúmen ciev nie je príliš zúžený, krvný obeh je stále relatívne normálny. Príznaky choroby sa prakticky nepozorujú. Pacient nepociťuje vážne nepohodlie. Diagnóza choroby v tomto štádiu je mimoriadne ťažká..

Druhá fáza je ischemická

V dôsledku zúženia lúmenov dochádza k významnému zhoršeniu zásobovania krvi. Pacienti majú prerušovanú klaudikáciu, únavu a studené chodidlá. Pulz stále pociťujeme. Zvyčajne sa choroba diagnostikuje práve v tomto štádiu. Odporúča sa začať liečbu okamžite..

Tretia etapa je trofická

V dôsledku silného zúženia medzier a dlhého narušenia krvného zásobovania nedostávajú tkanivá nôh normálnu výživu vo forme kyslíka a užitočných látok. Príznaky tohto ochorenia sa zhoršujú. Vlasy na nohách začínajú vypadávať, nechty sa zlomia a zdeformujú, pokožka nadobúda modrý odtieň. Pocit je cítiť, ale s veľkými ťažkosťami. Toto štádium sa považuje za príznak zanedbávanej choroby, ktorá sa neliečila alebo bola liečená nesprávne..

Štvrté štádium je nekrotický vred

Vyskytuje sa takmer úplné upchatie všetkých ciev nôh. Pulz sa už nepociťuje. Bolesť nôh sa stáva trvalou. Pacient sa už nemôže hýbať alebo sa pohybuje s veľkými problémami a na krátke vzdialenosti. Atrofia svalov nôh. Na nohách sa vyskytujú početné vredy, vyskytuje sa nekróza tkanív. Toto je úplne zanedbávaná forma choroby, ktorú je veľmi ťažké liečiť. Ešte ťažšie je zvrátiť deštruktívne procesy vyskytujúce sa v končatinách.

Piata etapa - Gangréna

Ak sa s vredmi a nekrózou neurobí nič, postupne sa vyvinie gangréna chodidiel. Gangréna je dvoch druhov - suchá a mokrá. So suchou gangrénou chodidiel sa prsty alebo dokonca celé chodidlo sušia, sčernia, zdeformujú a odumrú. Pri mokrej gangréne nôh tkanivá napučiavajú, toxické látky sa začínajú uvoľňovať do krvi, otravujú a infikujú celé telo. V tomto prípade iba amputácia končatiny pomáha zabrániť úmrtiu na otravu krvi.

V neskorších štádiách ochorenia je možné pozorovať vaskulárnu oklúziu v tele, nielen v končatinách..

príčiny

Ak hovoríme o najbežnejších, existuje mnoho faktorov rozvoja:

• Alergické reakcie. Tendencia k abnormálnej citlivosti tela na látky životného prostredia. Čím vyšší je stupeň senzibilizácie, tým väčšia je pravdepodobnosť patológií rodu autoimunitných pacientov a nehovoríme len o endarteritíde, ktorá vedie k zničeniu krvných ciev..
• Prenesené infekčné procesy.
• Zápal sedacieho nervu. Vrátane na pozadí medzistavcových prietrží.
• Poruchy obehového systému. Po prvé, trombocytopatia. V ktorých je funkčná nečinnosť týchto tvarovaných buniek.
• Pravidelné podchladenie. Spôsobujú dočasné účinky.
• Hormonálna nerovnováha. Ak nadobličky a / alebo štítna žľaza nefungujú správne.
• Zneužívanie alkoholu. Tiež fajčenie v nadmernom množstve. Je potrebné poznamenať, že nikotín a ďalšie látky pôsobia na organizmus individuálne. Jeden človek nemusí mať žiadne príznaky po 10 rokoch, druhý človek - a stačí jeden výtlak na spazmus krvných ciev.

Dôvody sa objasňujú z dôvodu kvalitného spracovania..

Príznaky v závislosti od štádia

V počiatočnej fáze neexistujú vôbec žiadne odchýlky od normy. Toto je typické pre väčšinu pacientov, ale nie pre všetkých..

Pri dostatočnej fyzickej aktivite je možné odhaliť poruchy, ako je silná bolesť v nohách, slabosť, bledosť kože dolných končatín. Aby ste však mohli túto poruchu odhaliť, budete musieť prejsť kilometer a možno ešte viac slušným tempom.

Druhá fáza. Je ischemická. Bez ohľadu na podtyp (A alebo B) je klinika približne rovnaká. S tým rozdielom, že v pokročilom štádiu sú príznaky výraznejšie, ale príznaky sú rovnaké.

• Únava dolných končatín. Pacient sa rýchlo unaví, nemôže sa normálne pohybovať. Po 200 metrov alebo menej sa svalová kontraktilita znižuje. Čo znemožňuje ďalší pohyb.
• Syndróm bolesti. Na pozadí vyhladzujúcej endarteritídy sa vyvíja hlavne v oblasti lýtok. Nohy sú menej pravdepodobné, že budú trpieť. Intenzita je stredná. Podľa povahy pocitu, ťahanie, bolesť, streľba.
• Chladný. Prsty rýchlo mrznú, aj keď máte ponožky alebo teplé papuče. Je to výsledok podvýživy dolných končatín. Symptóm ako taký sa nedá napraviť. Po chvíli prejde sám.
• Bolestivé kŕče. Ostré svalové kŕče. Vyvíjajú sa rýchlo, najmä často po fyzickej námahe alebo večer / noc. Potom si zachováva pocit stuhnutosti a bolestivosti vo svaloch nohy.
• Znecitlivenie špičky.

Treťou fázou je začiatok atrofických procesov. Príznaky endarteritídy sa zosilňujú, okrem vyššie uvedených prejavov sa objavujú aj ďalšie:

• Prerušované klaudikovanie. Ťažká bolesť po chôdzi. Prechádza, a potom sa opakuje znova a tak ďalej v kruhu.
• Bledá a suchá pokožka.
• Vypadávanie vlasov.
• Ničenie a deformácia nechtov. Rastú tiež zle.
• Objektívne sa deteguje oslabenie impulzu v oblasti dolnej končatiny. Čo hovorí o problémoch s lokálnym prietokom krvi.

Výsledkom je posledná štvrtá etapa, ktorá je sprevádzaná tvorbou ulceróznych a potom gangrenóznych miest..

Bolesť sa stáva extrémne silnou, pulz v nohách sa necíti vôbec. Jasne viditeľná je aj svalová atrofia. Citlivosť tkanív klesá takmer na nulu.

Klinický obraz je nešpecifický. S inými patológiami sa pozoruje niečo podobné. Napríklad ateroskleróza ciev dolných končatín. Diagnostika pod kontrolou fleboológa a cievneho chirurga môže túto otázku ukončiť.

Liečebné metódy

Nie je možné úplne vyliečiť endarteritídu, v skorých štádiách je možné vývoj choroby zastaviť pomocou liekov a fyzioterapeutických metód. V neskorších fázach je hlavnou úlohou chirurgov zachrániť postihnutú končatinu pred amputáciou.

Účel liečby drogami:

1. Zmierňuje zápal, obmedzuje kŕče krvných ciev, bráni trombóze.
2. Obnovte mikrocirkuláciu krvi a výmenu plynov v tkanivách.
3. Eliminujte závažné príznaky choroby (bolesť).
4. Zvýšte remisiu, pozastavte endarteritídu dolných končatín.

Hormonálne kortikosteroidy	prednizón	Majú výrazný protizápalový účinok, znižujú kŕče a priepustnosť cievnych stien
Nesteroidné protizápalové lieky	Diclofenac, ibuprofen,	Znížte zápalový proces, zmiernite bolesť
antibiotiká	Norfloxacín, ciprofloxacín	Potlačte rozvoj sekundárnej infekcie
sulfónamidy	Groseptol	Potlačte vývoj baktérií, zabráňte pripájaniu sekundárnej infekcie
spazmolytiká	No-spa, drotaverin, vazaprostan	Zmierňuje bolesť, zmierňuje kŕče hladkého svalstva
Vasodilatačné lieky	Kyselina nikotínová	Rozšírte krvné cievy, zlepšite mikrocirkuláciu a výmenu plynov
antihistaminiká	ketotifén	Odstráňte príznaky alergie
anticoagulants	heparín	Riedenie krvi, zlepšenie mikrocirkulácie
Protidoštičkové látky	Chimes	Zabráňte zrážaniu krvi
Multivitamínové komplexy	S obsahom vitamínov skupiny B, C, E	Zlepšiť metabolizmus, potrebný na rýchlu obnovu buniek a tkanív
Vonkajšie protizápalové lieky	Vishnevsky masť, argosulfán	Čistia otvorené rany, zmierňujú zápaly a opuchy, inhibujú vývoj baktérií a podporujú obnovu tkanív.

Patológia neustále napreduje, na prevenciu závažných komplikácií (gangréna) sa priebeh liečby pod dohľadom angiosurgeona opakuje dvakrát ročne - na jar a na jeseň (v čase, keď sa choroba môže zhoršiť)..

Fyzioterapeutické metódy liečby sú účinné v skorých štádiách ochorenia a pomáhajú zlepšovať krvný obeh a metabolizmus:

• tepelné postupy (UHF, Bernardova mikrokutina, aplikácie ozokeritu);
• vodné procedúry (kontrast, sírovodíkové kúpele);
• hyperbarická oxygenácia (kyslík sa používa na ošetrenie v komore s vysokým tlakom);
• magnetoterapia (končatina je ovplyvnená nízkofrekvenčným magnetickým poľom);
• ultrazvuk;
• elektroforéza (pomocou elektrického prúdu zlepšuje priepustnosť liečiv pre pokožku).

Pre efektívnosť liečby by sa pacient mal úplne vzdať fajčenia, neexistujú žiadne iné metódy prevencie.

chirurgia

Chirurgické metódy sa používajú v týchto prípadoch:

• keď sú iní neúčinní;
• choroba značne progreduje;
• u pacienta sa vyvinú trofické vredy alebo prvé príznaky nekrózy;
• s bolesťou v pokoji;
• s výskytom prerušovanej klaudikácie.

sympatektómia	Operácia brucha, odstráňte membránu cievy nervovými zakončeniami alebo časťami nervových zakončení, ktoré inervujú postihnutú cievu, aby sa odstránil kŕč	Naneste na endarteritídu horných končatín. Zlepšuje prísun krvi, odstraňuje tkanivovú ischémiu
Thrombembectomy	Katéter so špeciálnou balónovou manžetou na konci sa vloží do cievy blokovanej trombom rezom v stene. V mieste embólie (krvná zrazenina, ktorá zablokovala kanál) sa manžeta roztiahne a vytiahne s obsahom z cievy. Takéto ponorenie a „čistenie“ sa uskutoční niekoľkokrát, potom sa rez narezie	Odstráňte obštrukciu toku krvi, obnovte krvný obeh
stentu	Katéter s rozširujúcim sa balónikom na konci sa vloží rezom alebo vpichom do steny veľkej cievy. V bode zúženia sa viackrát otvorí, čím sa zväčšuje vôľa, v stene je nainštalovaná dutá drôtová trubica - stent, prekážka pre opakované zúženie	Eliminujte zúženie veľkej cievy, obnovte prísun krvi

Keď sa objaví gangréna, oblasť falangy, postihnutá časť končatiny alebo časť tkaniva s nekrózou sa odstránia (amputujú) (nekrektómia)..

príznaky

Charakteristické klinické prejavy choroby zahŕňajú:

• pocit chladu, brnenie, unavené nohy;
• pocit hlúpych prstov;
• kŕče pokrývajúce lýtkové svaly a / alebo chodidlá;
• bolesť nôh (zvyčajne v prstoch, svaloch dolnej končatiny alebo chodidlách nôh) pri chôdzi (vzdialenosť prejdená bez bolesti závisí od štádia choroby, v priebehu času sa bolesť začína cítiť v noci);
• pokožka je suchá, získava namodralý alebo bledý odtieň;
• pulz na chodidlách je na jednej nohe cítený veľmi slabo alebo vôbec;
• prerušovaná klaudikácia;
• vypadávanie vlasov na poškodenej končatine;
• nechty sa môžu zdeformovať a ich rast sa spomaľuje;
• opuch kože;
• atrofia svalov nôh;
• tvorba vredov na postihnutých končatinách;
• tvorba mokrej / suchej gangrény nôh, ktorá sa vyvíja v dôsledku formovaných vredov alebo nejakého traumatu (zvyčajne postihuje prsty a chodidlo).

Toto ochorenie pravdepodobne postihuje mužov vo veku 20 až 40 rokov. Sama choroba postihuje hlavne malé cievy.

diagnostika

Ak sa nájdu charakteristické príznaky choroby, mali by ste sa dohodnúť s chirurgom.

Na diagnostikovanie zahubenia endarteritídy sa môžu použiť tieto opatrenia:

• funkčné testy (Goldflamov test, Shamova paranefrálna novokainová blokáda);
• ultrazvuková dopplerografia ciev dolných končatín (USDG);
• termografia;
• Oscillography
• rheovasography;
• angiografia dolných končatín;
• capillaroscopy.

Ľudové lieky

Podporná liečba obliterujúcej endarteritídy je možná pomocou alternatívnej medicíny. Skutočne účinné ľudové lieky budú iba v počiatočných fázach vývoja choroby a aj potom by sa mali používať výlučne v kombinácii s „oficiálnymi“ liekmi predpísanými ošetrujúcim lekárom. Liečba obliterujúcej endarteritídy doma sa vykonáva pomocou odvarov liečivých bylín, ktoré majú čistiace vlastnosti, zabraňujú zápalu, obnovujú steny krvných ciev, posilňujú ich.

Napríklad môže pomôcť zber z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, rebríka, stigmy kukurice a brezy. Suché bylinky (je možné si ich kúpiť v lekárni) by sa mali brať v rovnakom pomere. Budete potrebovať sklenenú nádobu s pevne priliehajúcim vekom. Polievkovú lyžicu zbierky naplňte iba 0,5 litra prevarenej vody. Zmes sa podáva infúziou počas 30 minút. Do tohto bylinného čaju je dovolené pridávať med. Ochladenú kompozíciu vypite ráno a večer, 30 minút pred jedlom. Najlepší účinok sa dá dosiahnuť, ak pijete vývar v kurzoch: jeden mesiac na zloženie, ďalší mesiac - prestávka.

Na prípravu ďalšej liečebnej kompozície potrebujete presličku poľnú (40 gramov), hlohu (100 gramov) a vtáka horského (60 gramov). Pol lyžice takejto suchej zmesi sa musí naplniť pohárom vody (vriacou). Alternatívny liek sa podá infúziou pol hodiny. Potom musíte vypiť jeden mesiac. Jedzte jednu polievkovú lyžicu 30 minút pred jedlom, trikrát denne.

Semená kôpru, japonská sophora, biele imelo, slamienka dobre čistia krvné cievy. Odporúča sa piť silný čaj s mliekom každých pár hodín na čistenie krvných ciev počas 3 až 5 dní v rade. Pomôže obvyklý zemiakový vývar a citrusová zmes. Ten je vyrobený z citrónov a pomarančov. Citrusy (jeden po druhom) treba nasekať v mixéri, pridať lyžičku medu do zemiakovej kaše, zamiešať, preniesť do pohára. Takáto kompozícia (tri čajové lyžičky) sa musí konzumovať jedenkrát denne pred jedlom.

Použitie modrého jódu sa vyznačuje dobrou účinnosťou. Čajová lyžička škrobu by mala byť zriedená v 50 ml vody, do zmesi pridajte lyžičku cukru, štipku kyseliny citrónovej. Pridajte 150 ml vriacej vody (približne tri štvrtiny pohára). Keď sa liek podľa populárneho predpisu ochladí, je potrebné pridať čajovú lyžičku jódu (5%). Vypite jednu polievkovú lyžicu raz denne. Jód odstraňuje cholesterol z krvi, čistí krvné cievy, posilňuje srdcový sval a zvyšuje obranyschopnosť organizmu

Podobné zloženie by sa malo používať opatrne, pretože môže spôsobiť rozvoj alergickej reakcie. Ak sa tak stane, musíte tento ľudový liek úplne opustiť

diagnostika

V prítomnosti špecifických symptómov sa môže diagnóza stanoviť vizuálnym vyšetrením a vypočúvaním pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa však budú vyžadovať inštrumentálne štúdie..

Pri odstraňovaní endarteritídy sa používajú tieto metódy:

• kapillaroskopia je neinvazívna metóda štúdia kapilár pomocou špeciálneho mikroskopu;
• Oscilografia - zaznamenávanie hodnoty pulzu tepny končatiny s rôznym stupňom kompresie;
• arteriografia - typ angiografie, röntgenové vyšetrenie tepien so zavedením kontrastného média do lúmenu cievy;
• reovasografia - funkčná štúdia na diagnostiku krvného obehu v dolných končatinách, založená na účinku vysokofrekvenčného prúdu na časti tela a registrácii úrovne rezistencie krvných ciev a tkanív.

Odstránenie endarteritídy sa musí odlíšiť predovšetkým aterosklerózou. Ateroskleróza spravidla postihuje starších ľudí, zatiaľ čo patologické procesy postihujú hlavne veľké tepny, časté sú vaskulárne lézie. Endarteritída tiež segmentovo postihuje malé arteriálne cievy končatín. Nárast symptómov s aterosklerózou je omnoho pomalší, pri poškodení periférnych ciev obe strany zvyčajne trpia. Endarteritída je akútnejšia a čím mladšia osoba, tým rýchlejšie je trofická fáza.

Obliterujúca endarteritída je tiež diferencovaná s chronickou žilovou nedostatočnosťou (s kŕčovými žilami v dôsledku stagnácie krvi, bolesť stúpa v stojacej polohe), s artritídou, artrózou, myozitídou, fascikulitídou. Vo všetkých týchto prípadoch nedochádza k porušeniu hlavného krvného obehu, cievy sú v normálnom stave.

Cievna liečba dolných končatín

Nie je možné úplne sa zbaviť obliterujúcej endarteritídy. Môžete spomaliť jeho vývoj, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Liečba endarteritídy sa vykonáva komplexne. Používajú sa rôzne lieky, predpisujú sa fyzioterapeutické postupy. Používanie ľudových prostriedkov nie je zakázané. Predpokladom pre pacienta je prestať fajčiť, piť alkohol, prejedať sa.

prípravy

Prvou a povinnou fázou je liečba drogami. Druhy liekov, ktoré sú predpísané na zahubenie endarteritídy:

• kŕčom;
• antihistaminiká;
• analgetiká;
• svalové relaxanciá (Tifen, Redergam, Angiotrofín);
• riedidlá krvi (Trental, aspirín);
• hormóny kôry nadobličiek (prednizón);
• vitamíny B, E, C, PP.

fyzioterapia

Pomáha zlepšovať krvný obeh v dolných končatinách. Typy fyzioterapeutických procedúr, ktoré možno predpísať pacientovi:

• termálne (sauny, aplikácie ozokeritu, kúrenie, Bernardove prúdy);
• magnetoterapia (liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom);
• baromasáž (dolné končatiny sa umiestňujú do tlakovej komory, ktorá ich postupne ovplyvňuje, potom nízky, potom vysoký tlak);
• dynamické prúdy;
• elektroforéza;
• horúce, ihličnaté, horčičné, kontrastné a iné kúpele.

chirurgia

Ak sa nepozoruje pozitívny účinok konzervatívnej liečby, môže sa rozhodnúť o vykonaní jednej z nasledujúcich operácií:

1. Sympatektómia. Nervové tkanivo spôsobujúce vazospazmus je pitvané.
2. Obtoková chirurgia. Umelé skraty vytvárajú ďalšie cesty krvného obehu, ktoré obchádzajú poškodenú časť cievy.
3. Odstránenie časti artérie alebo jej kompletnej protetiky.
4. Thrombintimectomy. Krvná zrazenina, ktorá blokuje cestu v tepne, sa odstráni.
5. Odstránenie suchej gangrény.
6. Amputácia končatiny. Extrémne opatrenie, ktoré sa uplatňuje iba v prípade bezprostredného ohrozenia života pacienta, keď chýba účinok všetkých použitých druhov liečby..

Ľudové lieky

Môžu pomôcť a zmierniť stav v počiatočných fázach vyhladzovania endarteritídy ciev dolných končatín. Pred kontaktovaním alternatívnych metód je vhodné poradiť sa so svojím lekárom. Existuje niekoľko účinných receptov. Sú založené na bylinách, ktoré majú posilňujúci a regeneračný účinok na steny krvných ciev, zmierňujú zápal:

1. Kombinovať v rovnakom množstve suchý harmanček, kukuričné ​​stigmy, rebríček, brezy a ľubovník bodkovaný. 2 polievkové lyžice zbierky nalejeme liter vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny. Kmeň, vypite 0,25 litra zmesi ráno a večer 40 minút pred jedlom.
2. Miešajte 80 g presličky, 200 g hloh a 120 g vysokohorských vtákov. 1 polievková lyžica. l Zozbierajte 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny. Pite trikrát denne po dobu 1 polievková lyžica. l pred jedlom.
3. Rozmiešajte jeden citrón a jeden pomaranč v mixéri. Pridajte 1 čajová lyžička. zlato, mix. Vložte do chladničky. Jedzte 1 lyžička. buničina pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

Syndróm studených nôh

Odstraňovanie endarteritídy, studené nohy, nohy znecitlivené

Mám 76 rokov. Mám vyhladzujúcu endarteritídu. Celá noha ľavej nohy bola znecitlivená na sto percent. Bola prepustená z nemocnice s pretrvávajúcou bolesťou. Mesiac doma sa venovala vlastnej masáži, ktorá sa snažila zmierniť necitlivosť. Masíroval som chodidlom celé hodiny, robil som gymnastiku nôh. Na noc som dal komprimáciu zo zmesi vodky s olejom podľa Ševčenka. Celá noha je teraz dobre hmatateľná, ale vo vnútri cievna stuhnutosť neprechádza, chodidlo je stále studené.

Komentár Dr. Kapralov V.N.: Nina Petrovna, samozrejme, ste optimista. A vítam vaše nadšenie. Nemali by ste však príliš trénovať nohy, miera je vo všetkom dobrá. Obzvlášť vo vašom veku nie je potrebné stlačiť vodku s olejom. Olej upcháva póry a vodka vysušuje pokožku.

Vykonajte kúpanie na noc, striedavo horčicu (1 polievková lyžica lyžičky prášku v 2 l vody), s morskou soľou 1 dess

lyžica na 1 liter vody) a terpentín (začínajúc 6 kvapkami na liter, môžete priviesť až 10; terpentín je cenným nástrojom, ale musíte s ním zaobchádzať veľmi opatrne). Teplota vody - nie vyššia ako 37 °

Počas 15 minútového kúpeľa nepretržite trite a masírujte chodidlo.

Akonáhle sa objaví žihľava, urobte z nej kúpeľ aj na bolesť nôh. Alebo len bičte nohu žihľavy. Ale zdržujú sa kontrastných kúpeľov, sú pre mladých užitočnejšie.

Podrážky chodidiel utierajte čo najčastejšie citrónovou kôrou. Z času na čas to zkomprimujte: v noci si dajte na dva páry bavlnených ponožiek a medzi nimi jemne nasekanú cibuľu a cesnak.

Cesnakovú tinktúru berte počas celého obdobia liečby. Je veľmi užitočný pre krvné cievy. Šesť strúčikov cesnaku by sa malo rozdrviť a naliať 1/2 šálky prevarenej vody, trvať na tom, dva dni, piť denne v dvoch rozdelených dávkach. Odporúčam vám spriateliť sa so studenou vodou. Pokúste sa v noci ponoriť nôh namočenú v studenej vode do nôh, na ňu nasaďte ďalšiu vatu, potom vlnu. Revitalizuje malé plavidlá dobre. Chlad pôsobí na nervové receptory kože, ktoré prenášajú excitáciu do miechy, výsledkom čoho je nervový impulz prenášaný do motorického centra mozgu..

Príčiny zničenia endarteritídy

Žiaľ, nebolo možné dôkladne zistiť skutočné okolnosti, ktoré by viedli k výskytu takejto vaskulárnej patológie. Existuje pomerne veľa sporných stanovísk, ktoré sa snažia zistiť, čo slúžilo ako katalyzátor vzniku choroby:

• infekčný proces
• Alergická reakcia
• zrážanie
• ateroskleróza
• poškodenie nervového systému
• hormonálne problémy
• predĺžený emocionálny otras
• závislosť na závislostiach (alkohol, fajčenie)
• systematická podchladenie tela, najmä dolných končatín
• zranenia chodidiel

Medzi príčinnými faktormi sa dáva osobitná „preferencia“ autoimunite.

U pacientov s endarteritídou je imunitný systém vážne oslabený.

Prítomnosť zahladzujúcej endarteritídy môže slúžiť ako dobrý dôvod vzniku nebezpečnej patológie nazývanej ischémia dolných končatín. Okolo postihnutých krvných ciev sa tvoria pomerne veľké a husté jazvy. Lúmen cievy je blokovaný v dostatočne dlhom úseku, od niekoľkých po niekoľko desiatok centimetrov.

Pri ischémii dolných končatín, sekundárne nazývanej miestna anémia, je holenná časť a chodidlo v oblasti maximálneho nebezpečenstva. Krvný tok je vážne ovplyvnený, tkanivá sú na „hladomorovej diéte“. Chýba im kyslík a živiny..

Takéto negatívne faktory veľmi negatívne ovplyvňujú „zdravie“ nôh. Únava sa ich zmocňuje dosť rýchlo, prekonáva silné bolesti svalov. Vo zvlášť pokročilých prípadoch môže byť v niektorých oblastiach tkaniva pozorovaná nekróza..

Aby sa zabránilo takým smutným dôsledkom, liečba by mala byť včasná a kvalifikovaná.

V zásade je možné pri chronickej ischémii dolných končatín klasifikovať niekoľko hlavných štádií, navyše sa stupeň závažnosti bolesti v dolných končatinách môže považovať za charakteristický znak pre každú z nich..

1. V prvej fáze sa môže vyskytnúť bolesť v dolnej časti nohy s obvyklým rytmom chôdze, po prejdení vzdialenosti, ktorej dĺžka je približne rovnaká ako kilometer. Pulz v tomto štádiu choroby je stále „zachytený“, aj keď nie jednoznačne. Ľahké brnenie, mierna necitlivosť končatín, periodický pocit husacích hrčiek - to je charakteristický symptomatický obraz, ktorý je súčasťou tohto štádia ochorenia. Pokožka na nohách je mierne bledá, potenie sa mierne zvyšuje.
2. V druhej fáze môže byť bolesť svalov nôh spôsobená značným znepokojením, ak je prekonaná vzdialenosť niekoľkých stoviek metrov. Charakteristické príznaky sa považujú za zvýšenú únavu, nadmernú chladnosť dolných končatín, ako aj za prerušovanú klaudikáciu. Všetky tieto príznaky sú výraznejšie..
3. Ďalšie problémy sa zvyšujú a v treťom štádiu, pokiaľ ide o výskyt bolesti, niekedy musí pacient prejsť vzdialenosť asi sto metrov a obvyklým pokojným tempom bez akýchkoľvek problémov. V tejto fáze sa prejavia všetky vyššie uvedené príznaky systematické. Okrem toho sa bolesť zhoršuje tým, že je vo vodorovnej polohe. Okrem toho v tejto fáze sa zvyšuje pravdepodobnosť ulcerácie a niekedy v spojení s tromboflebitídou..
4. Štvrté štádium - bolesti ho „prepichnú“, aj keď je pacient v úplnom pokoji alebo pri pohybe na veľmi krátke vzdialenosti (stačí niekoľko desiatok metrov).
5. Nakoniec, posledné (piate) štádium je charakterizované možnou prítomnosťou ulceratívnych nekrotických zmien v nohách. Takéto príznaky sú alarmujúce, že situácia zašla príliš ďaleko, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Intenzita bolesti dosahuje svoj vrchol. Nekróza tkanív na veľkej ploche kože nohy alebo nohy, výsledok je veľmi častý v tomto štádiu choroby..