Hlavná // Myokarditída

Captopril recept

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Odrody, názvy, zloženie a forma uvoľnenia

Captopril je v súčasnosti k dispozícii v niekoľkých z týchto odrôd:

• kaptopril;
• Captopril Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Kaptoprilom AKOS;
• Captopril Acre;
• Kaptopril-Ros;
• Captopril Sar;
• Kaptopril-STI;
• Kaptopril-UBF;
• Kaptopril-Ferein;
• Kaptopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril Aegis.

Tieto odrody liečiva sa od seba navzájom líšia iba prítomnosťou ďalšieho slova v názve, ktoré odráža skratku alebo dobre známy názov výrobcu konkrétneho typu lieku. Inak odrody Captopril sa navzájom prakticky nelíšia, pretože sa vyrábajú v rovnakej dávkovej forme, obsahujú tú istú účinnú látku atď. Často je účinná látka v odrodách Captopril často identická, pretože sa nakupuje od veľkých výrobcov. Čína alebo India.

Rozdiely v názvoch odrôd Captopril sú spôsobené potrebou každej farmaceutickej spoločnosti zaregistrovať liek, ktorý vyrábajú, pod pôvodným názvom, ktorý sa líši od ostatných. A keďže v minulosti v sovietskom období tieto farmaceutické závody vyrábali rovnaký Captopril s použitím tej istej technológie, k známemu názvu jednoducho pridali ďalšie slovo, čo je skratka názvu podniku, a preto je z právneho hľadiska jedinečný názov, iné ako všetky ostatné.

Medzi odrodami lieku teda nie sú žiadne významné rozdiely, a preto sa spravidla kombinujú pod jedným spoločným názvom Captopril. Ďalej v texte článku budeme tiež používať jedno meno - Captopril - na označenie všetkých jeho odrôd.

Všetky odrody Captoprilu sú dostupné v jednej dávkovej forme - jedná sa o tablety na perorálne podanie. Tablety obsahujú ako účinnú látku látku captopril, ktorej názov v skutočnosti dalo liečivu názov.

Odrody kaptoprilu sú dostupné v rôznych dávkach, ako je 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg na tabletu. Takáto široká škála dávok vám umožňuje zvoliť najlepšiu možnosť použitia.

Odrody Captopril môžu obsahovať rôzne látky ako pomocné zložky, pretože každý podnik môže modifikovať svoje zloženie tak, že sa snaží dosiahnuť optimálne ukazovatele efektívnosti výroby. Na objasnenie zloženia pomocných zložiek každej konkrétnej odrody lieku je preto potrebné dôkladne preštudovať priloženú písomnú informáciu pre používateľov s pokynmi.

recept

Recept na Captopril v latinčine je napísaný takto:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg č. 50
D.S. Užívajte 1/2 - 2 tablety 3-krát denne.

Prvý riadok predpisu po skratke „Rp“ označuje dávkovú formu (v tomto prípade Tab. - tablety), názov lieku (v tomto prípade Captoprili) a jeho dávku (25 mg). Po ikone „Nie“ sa uvádza počet tabliet, ktoré musí farmaceut vydať držiteľovi predpisu. V druhom riadku receptu po skratke „D. S.“ pacientovi sú poskytnuté informácie, ktoré obsahujú pokyny o tom, ako užívať liek.

Čo pomáha kaptoprilu (terapeutický účinok)

Captopril znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Preto sa liek používa na liečenie arteriálnej hypertenzie, srdcových chorôb (zlyhanie srdca, infarkt myokardu, dystrofia myokardu), ako aj diabetickej nefropatie..

Účinkom Captoprilu je potlačenie aktivity enzýmu, ktorý zaisťuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, preto liečivo patrí do skupiny inhibítorov ACE (enzým konvertujúci angiotenzín). V dôsledku pôsobenia lieku sa v tele netvorí angiotenzín II - látka, ktorá má silný vazokonstrikčný účinok, a preto zvyšuje krvný tlak. Keď sa angiotenzín II netvorí, krvné cievy zostávajú rozšírené, a preto je krvný tlak normálny a nezvýšený. Vďaka účinku Captoprilu sa krvný tlak pri pravidelnom užívaní znižuje a udržiava v rámci prijateľných a prijateľných limitov. Maximálny pokles tlaku nastáva 1 - 1,5 hodiny po užití Captoprilu. Aby sa dosiahol trvalý pokles tlaku, musí sa liek užívať najmenej niekoľko týždňov (4 - 6)..

Liek tiež znižuje záťaž na srdce a rozširuje lúmen ciev, v dôsledku čoho srdcový sval potrebuje menšie úsilie na tlačenie krvi do aorty a pľúcnej artérie. Captopril teda zvyšuje toleranciu fyzického a emocionálneho stresu u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním alebo u pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu. Dôležitou vlastnosťou Captoprilu je absencia účinku na hodnotu krvného tlaku, keď sa používa pri liečbe srdcového zlyhania.

Okrem toho Captopril zvyšuje prietok krvi obličkami a prísun krvi do srdca, v dôsledku čoho sa liek používa na liečbu chronického zlyhania srdca a diabetickej nefropatie..

Captopril je vhodný na zahrnutie do rôznych kombinácií s inými antihypertenzívami. Okrem toho Captopril nezachováva v tele tekutinu, čo ho odlišuje od iných antihypertenzív, ktoré majú podobnú vlastnosť. Preto pri užívaní Captoprilu nemusíte na odstránenie opuchov spôsobených antihypertenzívami navyše používať diuretiká..

Indikácie pre použitie

Captopril - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia a dávky

Captopril sa má užiť jednu hodinu pred jedlom, prehltnúť celú tabletu, nie hryziť, žuť alebo sekať iným spôsobom, ale vypiť veľa vody (najmenej pol pohára).

Dávka kaptoprilu sa volí individuálne, počínajúc minimom a postupne sa stáva účinným. Po užití prvej dávky 6,25 mg alebo 12,5 mg by sa mal krvný tlak merať každú pol hodinu počas troch hodín, aby sa stanovila reakcia a závažnosť lieku u konkrétnej osoby. V budúcnosti by sa pri zvyšujúcich sa dávkach mal tlak pravidelne merať jednu hodinu po užití tablety..

Je potrebné si uvedomiť, že maximálna povolená denná dávka kaptoprilu je 300 mg. Užívanie lieku v množstve väčšom ako 300 mg za deň nevedie k výraznejšiemu poklesu krvného tlaku, ale spôsobuje výrazné zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov. Preto je užívanie Captoprilu v dávke viac ako 300 mg za deň nepraktické a neúčinné.

Captopril na tlak (s arteriálnou hypertenziou) začína užívať 25 mg jedenkrát denne alebo 12,5 mg 2-krát denne. Ak po 2 týždňoch krvný tlak neklesne na prijateľné hodnoty, dávka sa zvýši a užíva 25-50 mg 2-krát denne. Ak pri užívaní Captoprilu v tejto zvýšenej dávke tlak neklesne na prijateľnú hodnotu, mali by ste navyše pridať hydrochlorotiazid 25 mg denne alebo betablokátory..

Pri miernej alebo miernej hypertenzii je dostatočná dávka kaptoprilu zvyčajne 25 mg 2-krát denne. Pri ťažkej hypertenzii sa dávka Captoprilu upraví na 50 - 100 mg 2-krát denne, pričom sa každé dva týždne zdvojnásobí. To znamená, že v prvých dvoch týždňoch človek užíva 12,5 mg 2-krát denne, potom v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov - 25 mg 2-krát denne atď..

Pri vysokom krvnom tlaku v dôsledku ochorenia obličiek sa má Captopril užívať v dávke 6,25 - 12,5 mg 3-krát denne. Ak po 1 - 2 týždňoch tlak neklesne na prijateľnú hodnotu, dávka sa zvýši a užije sa 25 mg 3-4 krát denne.

Pri chronickom zlyhaní srdca sa má Captopril začať užívať v dávke 6,25 - 12,5 mg 3-krát denne. Po dvoch týždňoch sa dávka zdvojnásobí, čím sa dosiahne maximum 25 mg 3-krát denne a liek sa užíva dlho. Pri srdcovom zlyhaní sa kaptopril používa v kombinácii s diuretikami alebo srdcovými glykozidmi..
Viac informácií o zlyhaní srdca

Pri infarkte myokardu sa Captopril môže užívať tretí deň po skončení akútneho obdobia. V prvých 3 až 4 dňoch je potrebné užiť 6,25 mg 2-krát denne, potom sa dávka zvýši na 12,5 mg 2-krát denne a vypije sa týždeň. Potom sa s dobrou znášanlivosťou liečiva odporúča prechod na 12,5 mg trikrát denne počas 2 až 3 týždňov. Po uplynutí tejto doby sa pri podmienkach normálnej znášanlivosti lieku prechádzajú na 25 mg trikrát denne so všeobecnou kontrolou stavu. Pri tejto dávke sa kaptopril užíva dlho. Ak dávka 25 mg 3-krát denne nie je dostatočná, môže sa zvýšiť na maximum - 50 mg 3-krát denne..
Viac informácií o infarkte myokardu

Pri diabetickej nefropatii sa odporúča užívať Captopril 25 mg 3-krát denne alebo 50 mg 2-krát denne. Pri mikroalbuminúrii (albumín v moči) vyššej ako 30 mg denne by sa liek mal užívať 50 mg 2-krát denne a pri proteinúrii (proteín v moči) viac ako 500 mg za deň 25 mg nápoja kaptoprilu 3-krát denne. Uvedené dávky sa zvyšujú postupne, začínajúc minimom a zvyšujú sa dvakrát každé dva týždne. Minimálna dávka kaptoprilu na nefropatiu sa môže líšiť, pretože je určená stupňom poškodenia obličiek. Minimálne dávky, s ktorými sa má Captopril začať užívať pri diabetickej nefropatii, v závislosti od funkcie obličiek, sú uvedené v tabuľke..

Klírens kreatinínu, ml / min (stanovený Rebergovým testom)	Počiatočná denná dávka Captoprilu, mg	Maximálna denná dávka kaptoprilu v mg
40 a viac	25 - 50 mg	150 mg
21 - 40	25 mg	100 mg
10 - 20	12,5 mg	75 mg
Menej ako 10	6,25 mg	37,5 mg

Uvedené denné dávky sa majú rozdeliť na 2 až 3 dávky za deň. Starší ľudia (nad 65 rokov), bez ohľadu na funkciu obličiek, by mali začať užívať liek s dávkou 6,25 mg 2-krát denne a po dvoch týždňoch, ak je to potrebné, zvýšiť dávku na 12,5 mg 2 až 3-krát denne..

Ak osoba trpí ochorením obličiek (nie diabetickou nefropatiou), potom sa jej dávka Captoprilu určuje tiež klírensom kreatinínu a je rovnaká ako pri diabetickej nefropatii..

Captopril pod jazykom

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

Captopril je kontraindikovaný na použitie počas gravidity, pretože experimentálne štúdie na zvieratách preukázali jeho toxický účinok na plod. Užívanie drogy od 13. do 40. týždňa tehotenstva môže viesť k úmrtiu plodu alebo k malformáciám.

Ak žena užíva kaptopril, musí sa okamžite zrušiť, len čo sa zistí začiatok tehotenstva.

Captopril prechádza do mlieka, takže ak je to potrebné, mali by ste odmietnuť dojčiť dieťa a preniesť ho na umelé zmesi.

špeciálne pokyny

U detí mladších ako 18 rokov sa Captopril používa iba v naliehavých prípadoch, pričom sa dávkovanie počíta individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 1 - 2 mg na 1 kg hmotnosti za deň..

Ak ste vynechali ďalšiu tabletu, nabudúce musíte užiť obvyklú dávku, nie dvojnásobnú dávku.

Pred začatím liečby kaptoprilom je potrebné obnoviť objem tekutiny a koncentráciu elektrolytov v krvi, ak sa zistí, že sú abnormálne v dôsledku diuretík, ťažkých hnačiek, zvracania atď..

Počas celého obdobia používania Captoprilu je potrebné kontrolovať činnosť obličiek. U 20% ľudí sa môže pri užívaní lieku objaviť proteinúria (proteín v moči), ktorá sama o sebe prechádza bez liečenia do 4 až 6 týždňov. Ak je však koncentrácia proteínu v moči vyššia ako 1 000 mg za deň (1 g / deň), musí sa liek vysadiť.

Captopril sa má používať opatrne a pod prísnym lekárskym dohľadom, ak má osoba tieto stavy alebo choroby:

• Systémová vaskulitída;
• Difúzne choroby spojivového tkaniva;
• Bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• Príjem imunosupresív (azatioprín, cyklofosfamid, atď.), Alopurinolu, prokaínamidu;
• Desenzibilizačná terapia (napr. Včelí jed, SIT atď.).

Počas prvých troch mesiacov liečby urobte každé dva týždne všeobecný krvný test. Následne sa pravidelne vykonáva krvný test až do konca Captoprilu. Ak celkový počet leukocytov klesne pod 1 G / l, potom sa má liek vysadiť. Normálny počet bielych krviniek v krvi sa obyčajne obnoví 2 týždne po ukončení liečby. Okrem toho je potrebné stanoviť koncentráciu bielkovín v moči, ako aj kreatinínu, močoviny, celkového proteínu a draslíka v krvi počas celého obdobia užívania Captoprilu každý mesiac. Ak je koncentrácia proteínu v moči vyššia ako 1 000 mg za deň (1 g / deň), musí sa liek prerušiť. Ak sa koncentrácia močoviny alebo kreatinínu v krvi progresívne zvyšuje, dávka lieku by sa mala znížiť alebo by sa mala zrušiť..

Aby sa znížilo riziko prudkého poklesu tlaku na začiatku kaptoprilu, je potrebné diuretiká zrušiť alebo znížiť ich dávku 2 až 3 krát 4 až 7 dní pred prvou tabletkou. Ak po užití Captoprilu prudko poklesne krvný tlak, to znamená, že sa vyvinie hypotenzia, mali by ste si ležať na chrbte na vodorovnom povrchu a zdvíhať nohy tak, aby boli vyššie ako vaša hlava. V tejto polohe je potrebné ľahnúť si 30-60 minút. Ak je hypotenzia závažná, môžete ju rýchlo odstrániť a intravenózne vstúpiť do normálneho sterilného soľného roztoku.

Pretože prvé dávky kaptoprilu často vyvolávajú hypotenziu, odporúča sa zvoliť dávku lieku a začať s jeho používaním v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu..

Na pozadí použitia Captoprilu by sa mali všetky chirurgické zákroky vrátane zubných (napríklad extrakcia zubov) vykonávať opatrne. Použitie celkovej anestézie počas užívania Captoprilu môže vyvolať prudký pokles tlaku, takže anestéziológa by mal byť upozornený, že tento liek užíva niekto..

S rozvojom žltačky by ste mali okamžite prestať užívať Captopril.

Po celú dobu užívania lieku sa odporúča úplne prestať používať alkoholické nápoje.

Na pozadí užívania lieku sa môže zaznamenať falošne pozitívny test na prítomnosť acetónu v moči, na čo musí pamätať lekár aj samotný pacient..

Nezabudnite, že ak sa na pozadí Captoprilu objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

• Akékoľvek infekčné choroby vrátane prechladnutia, chrípky atď.
• Zvýšená strata tekutín (napr. Pri zvracaní, hnačke, nadmernom potení atď.).

Užívanie kaptoprilu niekedy spôsobuje hyperkalémiu (zvýšené hladiny draslíka v krvi). Obzvlášť vysoké riziko hyperkalémie u ľudí trpiacich chronickým zlyhaním obličiek alebo diabetes mellitus, ako aj u osôb po strave bez obsahu solí. Preto je na pozadí použitia Captoprilu potrebné odmietnuť užívať diuretiká šetriace draslík (Veroshpiron, Spironolaktón, atď.), Draselné prípravky (Asparkam, Panangin atď.) A heparín..

Na pozadí použitia Captoprilu sa u človeka môže vyvinúť vyrážka na tele, ktorá sa zvyčajne objaví v prvých 4 týždňoch liečby a vymizne so znížením dávky alebo s ďalším podávaním antihistaminík (napr. Parlazin, Suprastin, Fististil, Claritin, Erius, Telfast, atď.). Počas užívania Captoprilu sa môže vyskytnúť pretrvávajúci neproduktívny kašeľ (bez výtoku zo spúta), narušenie chuti a strata hmotnosti, všetky tieto vedľajšie účinky však zmiznú 2 až 3 mesiace po ukončení liečby..

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Captopril zvyšuje účinok hypoglykemických liekov (Metformín, Glibenklamid, Gliclazid, Miglitol, Sulfonylmočovina atď.), A preto by sa pri kombinácii mala hladina glukózy v krvi neustále monitorovať. Okrem toho Captopril zvyšuje účinky liekov na anestéziu, lieky proti bolesti a alkohol..

Diuretiká a vazodilatátory, antidepresíva, antipsychotiká, Minoxidil a baklofen významne zvyšujú hypotenzný účinok Captoprilu, v dôsledku čoho sa pri súčasnom použití môže krvný tlak prudko znížiť. Beta-blokátory, gangliové blokátory, pergolid a interleukín-3 mierne zvyšujú hypotenzný účinok Captoprilu bez toho, aby spôsobili prudký pokles tlaku..

Pri použití kaptoprilu v kombinácii s dusičnanmi (nitroglycerín, nitroprusid sodný atď.) Je potrebné znížiť jeho dávku..

NSAID (Indometacín, Aspirín, Ibuprofén, Nimesulid, Nise, Movalis, Ketanov atď.), Hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, hydroxid uhličitanu, orlistat a klonidín znižujú závažnosť kaptoprilu..

Captopril zvyšuje koncentráciu lítia a digoxínu v krvi. Preto užívanie lítiových prípravkov s kaptoprilom môže vyvolať vývoj príznakov intoxikácie lítiom..

Súčasné použitie kaptoprilu s imunosupresívami (azatioprín, cyklofosfamid, atď.), Alopurinolom alebo prokaínamidom zvyšuje riziko neutropénie (zníženie hladín bielych krviniek pod normálne hodnoty) a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu..

Použitie kaptoprilu na pozadí prebiehajúcej desenzibilizačnej terapie, ako aj v kombinácii s estramustínom a gliptínmi (linagliptín, sitagliptín atď.) Zvyšuje riziko anafylaktických reakcií..

Použitie kaptoprilu so zlatými prípravkami (Aurothiomolate a ďalšie) spôsobuje sčervenanie kože, nevoľnosť, zvracanie a zníženie krvného tlaku..

Vedľajšie účinky Captoprilu

Tablety Captoprilu môžu spôsobovať nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

1. Nervový systém a zmyslové orgány:

• únava;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• Inhibícia centrálneho nervového systému;
• ospalosť;
• zmätenosť;
• depresie;
• Ataxia (narušená koordinácia pohybov);
• kŕče
• Parestézia (pocit znecitlivenia, brnenie, „husacie hrbole“ v končatinách);
• Poškodené videnie alebo zápach;
• Porucha chuti;
• mdloby.

2. Kardiovaskulárny systém a krv:

• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Ortostatická hypotenzia (prudký pokles tlaku pri pohybe zo sediacej alebo ležiacej polohy do stojacej polohy);
• Angina pectoris;
• Infarkt myokardu;
• arytmie;
• Tlkot srdca;
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda;
• Periférny edém;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• anémia;
• Bolesť v hrudi;
• Raynaudov syndróm;
• Tides;
• Bledosť kože;
• Kardiogénny šok;
• Pľúcna embólia;
• Neutropénia (pokles počtu neutrofilov v krvi);
• Agranulocytóza (úplné vymiznutie bazofilov, eozinofilov a neutrofilov z krvi);
• Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek pod normálne hodnoty);
• Eozinofília (zvýšené eozinofily nad normálne hodnoty).

3. Dýchací systém:

• bronchospazmus;
• dýchavičnosť;
• Intersticiálna pneumonitída;
• bronchitída;
• nádcha;
• Neproduktívny kašeľ (bez výtoku zo spúta).

4. Gastrointestinálny trakt:

• nechutenstvo;
• Porucha chuti;
• stomatitída;
• Vredy na sliznici úst a žalúdka;
• Xerostomia (sucho v ústach kvôli nedostatočnému slineniu);
• Glositída (zápal jazyka);
• Hyperplázia ďasien;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• nevoľnosť;
• zvracanie
• Javy dyspepsie (plynatosť, nadúvanie, bolesť brucha, pocit ťažkosti v žalúdku po jedle atď.);
• zápcha;
• Hnačka;
• zápal pankreasu
• cholestáza;
• Cholestatická hepatitída;
• Hepatocelulárna cirhóza.

5. Močové a reprodukčné systémy:

• Porucha funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek;
• Polyúria (zvýšená produkcia moču nad normálne hodnoty);
• Oliguria (znížená produkcia moču pod normálne hodnoty);
• Proteinúria (proteín v moči);
• Zvýšená frekvencia a počet močení;
• impotencia.

6.K kože a mäkké tkanivo:

• Začervenanie pokožky tváre;
• Vyrážka na tele;
• Svrbivá pokožka;
• Exfoliatívna dermatitída;
• Toxická epidermálna nekrolýza;
• pemphigus;
• erytrodermie;
• pásový opar;
• Alopécia (plešatosť);
• fotodermatitída.

7. Alergické reakcie:

• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• žihľavka;
• Quinckeho edém;
• Anafylaktický šok.

8.Others:

• Horúčka;
• triaška;
• Sepsa (otrava krvi);
• Artralgia (bolesť kĺbov);
• Myalgia (bolesť svalov);
• Hyperkalémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi nad normálne hodnoty);
• Hyponatrémia (zníženie hladiny sodíka v krvi pod normálne hodnoty);
• Hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi) u ľudí, ktorí súčasne užívajú inzulín alebo iné hypoglykemické lieky;
• gynekomastia;
• Sérová choroba;
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atď.);
• Zvýšené koncentrácie močoviny, kreatinínu a bilirubínu v krvi, ako aj ESR;
• Znížené hladiny hemoglobínu a hematokritu;
• acidóza;
• Falošne pozitívny test jadrového antigénu.

kontraindikácie

Captopril je kontraindikovaný pri výskyte nasledujúcich chorôb alebo stavov u človeka:

• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Ťažké poškodenie obličiek;
• Zlyhanie pečene;
• azotémiou;
• Progresívna stenóza (zúženie) obličkových tepien;
• Stav po transplantácii obličky;
• Stenóza (zúženie) úst aorty;
• Stenóza mitrálnej chlopne alebo iné stavy, ktoré bránia odtoku krvi zo srdca;
• Primárny hyperaldosteronizmus;
• Hyperkalémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi);
• Kardiogénny šok;
• tehotenstva;
• Obdobie dojčenia;
• Vek do 18 rokov;
• Individuálne precitlivenosť alebo alergické reakcie na akékoľvek zložky liečiva;
• Dedičný angioedém.

Vyššie uvedené kontraindikácie sú absolútne, to znamená, že ak sú prítomné, osoba nemá Captopril užívať za žiadnych okolností. Okrem toho existujú relatívne kontraindikácie na použitie, ktoré sa nazývajú aj obmedzenia. Ak má osoba obmedzenia na používanie kaptoprilu, môžete ho piť, avšak s opatrnosťou, pod dohľadom lekára a po dôkladnom vyhodnotení pomeru riziko / úžitok..

Relatívne kontraindikácie pri používaní Captoprilu zahŕňajú nasledujúce stavy alebo choroby:

• Leukopénia (nízky celkový počet bielych krviniek);
• Trombocytopénia (nízky celkový počet krvných doštičiek v krvi);
• Inhibícia hematopoézy v kostnej dreni;
• Cerebrálna ischémia;
• diabetes;
• Strava s obmedzeným obsahom sodíka
• Byť na hemodialýze;
• Vek (nad 65 rokov);
• Stavy, pri ktorých je znížený objem cirkulujúcej krvi (napríklad po zvracaní, hnačke, nadmernom potení atď.);
• Hypertrofická kardiomyopatia;
• Porucha funkcie obličiek;
• Bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• Transplantovaná oblička;
• Autoimunitné ochorenia systémového spojivového tkaniva (sklerodermia, systémový lupus erythematodes, atď.).

Captopril - analógy

V súčasnosti má Captopril na domácom farmaceutickom trhu dve varianty analógov - jedná sa o synonymá a v skutočnosti analógy. Synonymá zahŕňajú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako Captopril. Analógy zahŕňajú lieky, ktoré obsahujú účinnú látku odlišnú od Captoprilu, ale patria do skupiny ACE inhibítorov, a preto majú podobné spektrum terapeutickej aktivity.

Nasledujúce lieky sú synonymom pre Captopril:

• Angiopril-25 tablety;
• Blockordil tablety;
• Kapoten tablety.

Nasledujúce lieky sú analógmi kaptoprilu zo skupiny ACE inhibítorov:

• Akupro tablety;
• Amprilan tablety;
• Tablety Arentopres;
• Bagopril tablety;
• Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tabliet;
• Kapsule Wazolong;
• Hypernatural tablety;
• Hopten kapsuly;
• Dapril tablety;
• Dilaprel kapsuly;
• Diropress tablety;
• Diroton tablety;
• Zokardis 7.5 a Zokardis 30 tabliet;
• Tablety Zonixem;
• Inhibuje tablety;
• Irumované tablety;
• Quadropril tablety;
• Quinafar tablety;
• Coverex tablety;
• Corpril tablety;
• Tablety Lysacard;
• Lysigamma tablety;
• Tablety lisinoprilu;
• Tablety lisinotónu;
• Lysiprex tablety;
• Lizonorm tablety;
• Lysoril tablety;
• Listril tablety;
• Liten tablety;
• Methiapril tablety;
• Monopril tablety;
• Tablety Moex 7.5 a Moex 15;
• Tablety a kapsuly pre domácnosť;
• Perindopril tablety;
• Perineva a Perineva Ku-tab tablety;
• Perpress tablety;
• Pyramilové tablety;
• Pyristar tablety;
• Vynikajúce tablety;
• Tablety Prestarium a Prestarium A;
• Ramigamma tablety;
• Ramicardia kapsuly;
• Ramipril tablety;
• Ramepress tablety;
• Renipril tablety;
• Renitec tablety;
• Rileys-Sanovel tablety;
• Sinopril tablety;
• Stopress tablety;
• Tritace tablety;
• Fosicard tablety;
• Fosinap tablety;
• Fosinopril tablety;
• Fosinotec tablety;
• Hartil tablety;
• Quinapril tablety;
• Ednit tablety;
• Enalapril tablety;
• Enam tablety;
• Tablety Enap a Enap P;
• Enarenal tablety;
• Enapharm tablety;
• Envas tablety.

recenzia

Väčšina recenzií Captoprilu (viac ako 85%) je pozitívnych vzhľadom na vysokú účinnosť lieku pri znižovaní vysokého krvného tlaku. Hodnotenia naznačujú, že liek pôsobí rýchlo a dobre, znižuje tlak, a tým normalizuje pohodu. Hodnotenia tiež naznačujú, že Captopril je vynikajúci liek na núdzové zníženie dramaticky zvýšeného tlaku. Pri dlhodobom používaní pri hypertenzii však Captopril nie je prostriedkom voľby, pretože má významné množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa v modernejších liekoch nenachádzajú..

Existuje iba veľmi málo negatívnych recenzií o Captoprile a sú zvyčajne spôsobené vývojom ťažko tolerovaných vedľajších účinkov, ktoré boli nútené odmietnuť vziať liek.

Captopril alebo Enalapril?

Captopril a Enalapril sú analogické lieky, to znamená, že patria do rovnakej skupiny liekov a majú podobné spektrum účinku. To znamená, že kaptopril aj enalapril znižujú krvný tlak a zlepšujú stav srdca pri chronickom zlyhaní srdca. Medzi drogami však existujú určité rozdiely.

Po prvé, pri miernej až stredne ťažkej hypertenzii stačí Enalapril užívať jedenkrát denne a Captopril sa musí vypiť 2 až 3 krát denne z dôvodu kratšieho trvania účinku. Okrem toho enalapril pri dlhodobom používaní lepšie udržuje tlak na normálnej úrovni..

Preto môžeme konštatovať, že enalapril je výhodnejším liekom na dlhodobé užívanie, aby sa udržal krvný tlak v prijateľných hodnotách. A Captopril je vhodnejší na epizodické zníženie prudko zvýšeného tlaku..

Captopril má však v porovnaní s Enalaprilom lepší vplyv na stav srdca pri chronickom zlyhaní srdca, zlepšuje kvalitu života, zvyšuje toleranciu fyzického a iného stresu a tiež zabraňuje úmrtiu v dôsledku náhlych srdcových abnormalít. Preto v prípade chronického srdcového zlyhania alebo iných srdcových chorôb bude výhodným liekom kaptopril..
Viac informácií o Enalaprile

Capoten alebo Captopril?

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

kaptopril

Captopril je liek používaný ako liek skupiny inhibítorov zameraných na zníženie krvného tlaku. Tento liek sa používa na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania.

V súčasnej dobe je liek k dispozícii v niekoľkých odrôd, prakticky sa navzájom nelíšia, ale iba indikujú produkciu lieku v konkrétnej rastline. Forma lieku pre všetky druhy uvoľňovania je rovnaká.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Captopril, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné prehľady ľudí, ktorí už Captopril už použili, nájdete v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Captopril je dostupný vo forme tabliet. Dávkovanie závisí od výrobcu. Prípustné dávky: 12,5, 25, 50 a 100 mg. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. Každé balenie kartónu obsahuje 2 blistre a pokyny od výrobcu.

• Liečivo je Captopril. Ďalšie látky: laktóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, ricínový hydrogenovaný olej.

Klinická a farmakologická skupina: ACE inhibítor.

Indikácie pre použitie Captopril, pri akom tlaku

Captopril sa používa na liečbu nasledujúcich stavov a chorôb:

1. Arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej);
2. Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
3. Porucha funkcie ľavej komory po infarkte myokardu za predpokladu, že pacient je klinicky stabilný;
4. Diabetická nefropatia spôsobená diabetes mellitus I. typu (s albumínom viac ako 30 mg za deň).

Aký tlak sa vyvíja? Captopril je inhibítor ACE. Má hypotenzívny účinok (znižuje tlak), vazodilatátor, kardioprotektívny, natriuretický účinok. Zabraňuje prechodu angiotenzínu I na angiotenzín II a zabraňuje inaktivácii endogénnych vazodilatátorov..

farmaceutický účinok

Účinkom Captoprilu je potlačenie aktivity enzýmu, ktorý zaisťuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, preto liek patrí do skupiny inhibítorov ACE (enzým konvertujúci angiotenzín)..

V dôsledku pôsobenia lieku sa v tele netvorí angiotenzín II - látka, ktorá má silný vazokonstrikčný účinok, a preto zvyšuje krvný tlak. Keď sa angiotenzín II netvorí, krvné cievy zostávajú rozšírené, a preto je krvný tlak normálny a nezvýšený..

Vďaka účinku Captoprilu sa krvný tlak pri pravidelnom užívaní znižuje a udržiava v rámci prijateľných a prijateľných limitov. Maximálny pokles tlaku nastáva 1 - 1,5 hodiny po užití Captoprilu. Aby sa dosiahol trvalý pokles tlaku, musí sa liek užívať najmenej niekoľko týždňov (4 - 6)..

Inštrukcie na používanie

Podľa návodu na použitie je kaptopril určený na perorálne podanie. Tento liek rýchlo znižuje krvný tlak. Tablety kaptoprilu môže predpísať iba lekár.

• Na liečbu chronického srdcového zlyhania sa kaptopril predpisuje v prípadoch, keď použitie diuretík neposkytuje primeraný účinok. Počiatočná dávka je 6,25 mg 2-3 krát / deň, ktorá sa potom postupne zvyšuje (s intervalom najmenej 2 týždne). Priemerná udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne. V budúcnosti, ak je to potrebné, sa dávka postupne zvyšuje (s intervalom najmenej 2 týždne). Maximálna dávka je 150 mg / deň.
• Pri arteriálnej hypertenzii sa liek predpisuje v počiatočnej dávke 25 mg 2-krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa postupne (v intervale 2 až 4 týždne) zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku. Pri miernej alebo strednej arteriálnej hypertenzii je zvyčajná udržiavacia dávka 25 mg 2-krát denne; maximálna dávka je 50 mg 2-krát denne. Pri ťažkej arteriálnej hypertenzii je maximálna dávka 50 mg 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

V starobe sa dávka Captoprilu volí individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni..

kontraindikácie

Captopril nie je určený na použitie u detí mladších ako 18 rokov, ako aj u žien počas tehotenstva a laktácie.
Captopril je tiež kontraindikovaný v prítomnosti:

1. Porucha funkcie pečene;
2. Arteriálna hypotenzia;
3. Angioneurotický a kardiogénny šok;
4. Mitrálna stenóza, stenóza úst aorty;
5. Precitlivenosť na liečivo.

Captopril by sa mal užívať opatrne u pacientov so závažnými autoimunitnými ochoreniami, obehovým útlmom kostnej drene, mozgovou ischémiou, diabetes mellitus, ischemickou chorobou srdca, ako aj u ľudí s nízkym príjmom sodíka a u starších pacientov..

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov sa po použití Captoprilu môžu u pacientov vyskytnúť tieto nežiaduce účinky:

• sčervenanie tváre, bledé,
• nespavosť,
• strata vlasov,
• paresthesia;
• hyperkaliémia,
• arteriálna hypotenzia (závraty, závraty, bolesti hlavy, slabosť a únava), tachykardia, palpitácie, angína pectoris,
• kožná vyrážka (ktorá môže byť sprevádzaná svrbením alebo horúčkou, eozinofíliou a bolesťou svalov a kĺbov),
• zhoršená funkcia obličiek, proteinúria, znížená alebo zvýšená diuréza, zlyhanie obličiek,
• zhoršená chuť do jedla, gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačka, zápcha, sucho v ústach),
• strata alebo zmena chuti a suchý kašeľ, ktoré zvyčajne vymiznú niekoľko týždňov po vysadení kaptoprilu.
• veľmi zriedka - neutropénia, agranulocytóza a angioedém.

Počas liečby Captoprilom je možné pozorovať menšie dysfunkcie pečene, veľmi zriedka - žltačka. Po prerušení liečby tieto poruchy zvyčajne vymiznú. Boli hlásené syndrómy podobné lupusu (horúčka, myalgia a artralgia, serozitída, vaskulitída, leukocytóza a eozinofília)..

Keďže Captopril môže spôsobovať závraty, na pozadí jeho použitia sa odporúča opustiť potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú reakčnú rýchlosť a koncentráciu.

analógy

Nasledujúce lieky sú analógmi kaptoprilu, v zložení ktorého je účinná látka s rovnakým názvom:

• Angiopril (India);
• Blockordil (Slovinsko);
• Kapoten (Rusko, USA, Veľká Británia, Taliansko, Španielsko, Juhoslávia);
• Katopil (Juhoslávia);
• Kapokard (Jordánsko);
• Capril (Turecko, Južná Kórea);
• Kapofarm (Rusko);
• Normopres (Ukrajina);
• Epsitron (Cyprus).

Pozor: použitie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena CAPTOPRIL, tablety v lekárňach (Moskva) 15 rubľov.

kaptopril

Captopril: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Captopril

Kód ATX: C09AA01

Účinná látka: kaptopril (captopril)

Výrobca: KRKA (Slovinsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 13. 8. 1919

Ceny v lekárňach: od 10 rubľov.

Captopril - inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE).

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma - tablety (každá po 10 kusoch v blistrovom obale, v kartónovom zväzku po 1, 2, 3, 4, 5 alebo 10 baleniach).

Liečivo je kaptopril v 1 tablete - 25 alebo 50 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Captopril je inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ktorý inhibuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, čo vedie k zníženému uvoľňovaniu aldosterónu. Tento účinok vedie k zníženiu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, krvného tlaku (BP), následnému a predpätému srdcu.

Plazmatická renínová aktivita neovplyvňuje hypotenzný účinok. K zníženiu krvného tlaku dochádza pri normálnej aj nízkej hladine hormónu, čo sa vysvetľuje účinkom na tkanivový systém renín-angiotenzín..

Dlhodobé užívanie kaptoprilu vedie k zníženiu závažnosti hypertrofie myokardu, ako aj stien odporových tepien..

Droga má tiež nasledujúce účinky na organizmus:

• zvyšuje prietok krvi obličkami a koronármi;
• znižuje agregáciu krvných doštičiek;
• zvyšuje prísun krvi do ischemického myokardu;
• pomáha znižovať koncentráciu sodíkových iónov u pacientov so srdcovým zlyhaním;
• znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínov.

Captopril dilatuje artérie viac ako žily.

Na rozdiel od použitia priamych vazodilatátorov (minoxidil, hydrazín atď.), Zníženie krvného tlaku po užití kaptoprilu nespôsobuje prejavy reflexnej tachykardie a znižuje potrebu myokardu pri dodávke kyslíka. Pri zlyhaní srdca nemá adekvátna dávka lieku vplyv na krvný tlak.

Po perorálnom podaní je maximálny pokles krvného tlaku pozorovaný po 1-1,5 hodinách. Trvanie hypotenzívneho účinku závisí od dávky a jeho optimálna hodnota sa dosiahne v priebehu niekoľkých týždňov.

farmakokinetika

Absorpcia lieku je rýchla a dosahuje 75% (v prípade príjmu potravy tento ukazovateľ klesá na 35–45%), biologická dostupnosť - 35–40% (v dôsledku účinku prvého prechodu pečeňou). Cez placentárne a hematoencefalické bariéry liek zle preniká (do 1%). Asi 25 - 30% podanej dávky sa viaže na plazmatické proteíny (väčšinou s albumínom). Pri perorálnom podaní je maximálny obsah plazmy 114 ng / ml a dosahuje sa po 0,5 - 1,5 hodinách.

Metabolizuje sa v pečeni, čo vedie k tvorbe diméru captopril disulfidu a disulfidu captopril-cysteínu. Metabolity sú farmakologicky neaktívne.

Približne 95% dávky sa vylučuje obličkami (nezmenené - 40 - 50%), zvyšok vo forme metabolitov. Eliminačný polčas je 3 hodiny. Vylúčené z materského mlieka. 4 hodiny po jednorazovom perorálnom podaní zostane v moči 38% nezmeneného kaptoprilu, 28% jeho metabolitov. Po 6 hodinách zostávajú v moči iba metabolity. V moči sa denne nachádza nezmenený kaptopril (38%) a jeho metabolity (62%).

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa kaptopril hromadí. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je eliminačný polčas 3,5–32 hodín.

Indikácie pre použitie

Odporúčané použitie kaptoprilu: od tlaku na arteriálnu hypertenziu (vrátane renovaskulárneho), ako aj na kombinovanú liečbu chronického srdcového zlyhania.

kontraindikácie

• Angioneurotický edém (vrátane anamnézy užívania iných ACE inhibítorov) alebo dedičný;
• Kardiogénny šok;
• Arteriálna hypotenzia;
• Mitrálna stenóza, stenóza aortálneho otvoru, ďalšie poruchy odtoku krvi z ľavej srdcovej komory;
• Závažná renálna dysfunkcia, hyperkalémia, azotémia, stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou, bilaterálna stenóza renálnej artérie, primárny hyperaldosteronizmus, stav po transplantácii obličky;
• Ťažká porucha funkcie pečene;
• Vek do 18 rokov;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory.

Liek by sa mal opatrne predpisovať pacientom so závažnými autoimunitnými ochoreniami (vrátane sklerodermie, systémového lupus erythematodes); s mozgovou ischémiou, ischemickou chorobou srdca, potlačením cirkulácie kostnej drene (riziko rozvoja agranulocytózy a neutropénie), diabetes mellitus (vysoká pravdepodobnosť rozvoja hyperkalémie), stavy sprevádzané znížením cirkulujúceho objemu krvi vrátane zvracania a hnačky; pacienti na hemodialýze s obmedzením sodíka, ako aj starší pacienti.

Návod na použitie Captopril: metóda a dávkovanie

Tablety Captoprilu sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom.

Lekár predpisuje dennú dávku individuálne na základe klinických indikácií.

Odporúčaný dávkovací režim pre chronické zlyhanie srdca (pri kombinovanej liečbe), pri neprítomnosti primeraného účinku pri používaní diuretík: počiatočná dávka 6,25 mg 2-3 krát denne. Dávka sa upravuje postupne na priemernú udržiavaciu dávku - 25 mg 2-3 krát denne, s intervalom 2 alebo viac týždňov. Ak je to potrebné, ďalšie zvýšenie dávky, zvýšenie 1-krát za 2 týždne;

Odporúčaný dávkovací režim kaptoprilu pre tlak s arteriálnou hypertenziou: úvodná dávka 25 mg 2-krát denne. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, odporúča sa dávka zvyšovať postupne, raz za 2-4 týždne. Udržiavacia dávka pre miernu formu arteriálnej hypertenzie - 25 mg 2-krát denne, ale nie viac ako 50 mg; pre ťažkú ​​formu - 50 mg 3-krát denne.

Maximálna denná dávka je 150 mg.

Odporúča sa denná dávka lieku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek: pre mierny stupeň (klírens kreatinínu (CC) najmenej 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75 - 100 mg, s výrazným porušením (CC pod 30 ml / min. / 1,73 m2) - počiatočná dávka 12,5 až 25 mg za deň. Ak je to potrebné, zvyšuje sa na dlhú dobu, ale liek sa vždy používa v dennej dávke menšej ako obvykle.

U starších pacientov sa dávka vyberá prísne individuálne, odporúča sa začať liečbu 6,25 mg 2-krát denne a pokúsiť sa udržať dávku na tejto úrovni.

Ak sú potrebné ďalšie diuretiká, predpíše sa skôr slučkové diuretikum ako tiazidová séria.

Vedľajšie účinky

Použitie kaptoprilu môže spôsobiť vedľajšie účinky:

• Z kardiovaskulárneho systému: významné zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, periférny edém, tachykardia;
• Z gastrointestinálneho traktu, pankreasu, pečene: sucho v ústach, zhoršená chuť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, stomatitída; zriedka - bolesť brucha, hnačka, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída;
• Z močového systému: zhoršená funkcia obličiek (zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi), proteinúria;
• Z nervového systému: ospalosť, závraty, únava, bolesť hlavy, parestézia, ataxia, asténia, zhoršené videnie;
• Z hemopoetického systému: zriedka - anémia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia;
• Z dýchacích ciest: bronchospazmus, suchý kašeľ (prechodný), pľúcny edém;
• Laboratórne ukazovatele: hyponatrémia, hyperkalémia, acidóza, u pacientov s diabetes mellitus - hypoglykémia (s perorálnymi hypoglykémiami a inzulínom);
• Dermatologické reakcie: zvýšená fotosenzitivita, svrbenie, kožné vyrážky, obvykle makulopapulárne, menej často bulózne alebo vezikulárne;
• Alergické a imunopatologické reakcie: angioedém slizníc v ústach, jazyku, hrtane a hltane, perách, tvári a končatinách, veľmi zriedka - edém čreva; lymfadenopatia, sérová choroba, v zriedkavých prípadoch - prítomnosť antinukleárnych protilátok v krvi;
• Iné: parestézia.

predávkovať

Symptómy predávkovania: prudký pokles krvného tlaku.

Odporúčaná liečba: intravenózne podanie roztoku nahrádzajúceho plazmu (napríklad 0,9% roztok chloridu sodného), hemodialýza..

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní a pravidelne v procese užívania lieku je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním sa majú liečiť pod prísnym lekárskym dohľadom..

S opatrnosťou, najmä na pozadí zhoršenej funkcie obličiek, sa Captopril predpisuje v kombinácii s imunosupresívami (vrátane cyklofosfamidu, azatioprínu), alopurinolom alebo prokainamidom, pacientmi so systémovou vaskulitídou alebo difúznymi patológiami spojivového tkaniva. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, pred začiatkom používania, počas prvých 3 mesiacov (1krát za 2 týždne) a pravidelne počas celého obdobia užívania lieku, je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi..

U pacientov s anamnézou ochorenia obličiek zvyšuje kaptopril pravdepodobnosť vzniku proteinúrie, a preto by sa v tejto kategórii pacientov mala hladina bielkovín v moči monitorovať počas prvých 9 mesiacov (1krát za 4 týždne), a ak to prekračuje normu, je potrebné zaoberať sa otázkou vysadenia lieku..

Riziko vzniku renálnej dysfunkcie existuje u pacientov so stenózou renálnej artérie, ak hladina kreatinínu alebo močoviny v krvi stúpa, je potrebné dávku znížiť alebo ju zrušiť..

Aby sa zabránilo vzniku anafylaktoidných reakcií u pacientov užívajúcich kaptopril, odporúča sa, aby sa na hemodialýzu nepoužívali dialyzačné membrány s vysokou permeabilitou (vrátane AN69)..

Riziko vzniku arteriálnej hypotenzie z užívania lieku sa môže znížiť, ak sa pred začatím liečby (4-7 dní) dávka významne zníži alebo sa zastaví používanie diuretík..

Ak sa počas užívania lieku vyskytne symptomatická arteriálna hypotenzia, pacientovi sa odporúča zaujať horizontálnu polohu a zdvihnúť nohy..

Pri ťažkej arteriálnej hypotenzii musí byť pacientovi intravenózne podaný izotonický roztok chloridu sodného.

S rozvojom angioedému sa má liek vysadiť a okamžite sa poradiť s lekárom. Pri edémoch s lokalizáciou na tvári sa zvyčajne nevyžaduje špeciálna liečba, s výnimkou užívania antihistaminík na zníženie závažnosti príznakov. Ak existuje nebezpečenstvo obštrukcie dýchacích ciest (opuch jazyka, hltanu alebo hrtanu), musí sa 0,5 ml epinefrínu (adrenalín) podať subkutánne v pomere 1: 1 000.

Používanie kaptoprilu môže spôsobiť závraty, najmä na začiatku liečby, preto sa pacientom odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidiel a mechanizmov, ako aj potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií..

Tehotenstvo a laktácia

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

V prípade tehotenstva sa musí kaptopril okamžite vysadiť.

Použitie v detstve

Captopril tablety sú kontraindikované na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Captopril je kontraindikovaný pre závažné poškodenie funkcie obličiek.

S poškodenou funkciou pečene

Podľa pokynov je kaptopril kontraindikovaný v prípadoch závažného poškodenia funkcie pečene..

Použitie v starobe

Pri liečbe starších pacientov by sa liek mal používať opatrne (potrebná úprava dávky)..

Liekové interakcie

Antihypertenzná aktivita kaptoprilu je zosilnená vazodilatátormi (minoxidil) a diuretikami..

Kombinácia s klonidínom, estrogénmi, indometacínom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi pomáha znižovať hypotenzný účinok lieku..

Pri súčasnom použití kaptoprilu:

• Diuretiká šetriace draslík a prípravky draslíka môžu viesť k hyperkalémii;
• Prípravky zo zlata (aurotiomalát sodný) a inhibítory enzýmov premieňajúcich angiotenzín spôsobujú komplex symptómov vrátane nevoľnosti, zvracania, návalu tváre, zníženia krvného tlaku;
• Prokainamid a alopurinol prispievajú k riziku rozvoja Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a / alebo neutropénie;
• Lítne soli zvyšujú obsah lítia v sére;
• Cyklofosfacín, azatioprín a iné imunosupresíva zvyšujú pravdepodobnosť hematologických porúch;
• Inzulín a perorálne antidiabetiká zvyšujú riziko hypoglykémie.

analógy

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplotách do 30 ° C.

Dátum exspirácie - 3 roky.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na captopril

Recenzie kaptoprilu naznačujú vysokú účinnosť tohto lieku (najmä v naliehavých prípadoch). Mnoho používateľov súčasne hlási výskyt takých vedľajších účinkov, ako je suchý kašeľ.

Cena kaptoprilu v lekárňach

Približná cena za Captopril je: 40 tabliet s obsahom 50 mg - 40 rubľov, 40 tabliet s obsahom 25 mg - 20 rubľov, 20 tabliet s obsahom 25 mg - 15 rubľov..